Szemészet, 1965 (102. évfolyam, 1-4. szám)
1965-03-01 / 1. szám
Az esetek többségében (78%) előbb a bőrelváltozások léptek fel és csak azután az 1—44. napig jelentkeztek tünetek a szemgolyón. 9 esetben viszont (21,9%), előbb észleltük az elváltozást a szemgolyón és utána az l.,3., illetve 6. napont jelentkeztek a bőrelváltozások. 7 eset kivételével a szaruhártya érzékenysége csökkent volt, illetőleg nem volt kimutatható. A szaruhártyán 11 esetben felszínes, 20 esetben mély keratitis jelentkezett. Kevéssé ismert, hogy sckleritis és episkleritis viszonylag gyakran zoster eredetű különösen azért, mert a skleritis és bőrtünetek fellépésének időpontja gyakran eltérő. Hofe 5 zoster eredetű episkleritist közölt, a mi fenti anyagunkban 6 eset szerepel. Iritis, illetve iridocyclitis enyhébb, hol súlyosabb formában az esetek 66%ában fordult elő. Ezek közül csak egy esetben volt haemorrhagiás iritis. Intraokularis nyomásingadozás zoster kapcsán jól ismert és Hallermann a tensióemelkedés következményeit olyan súlyosnak ítéli, hogy még a gyulladásos tünetek fennállása esetén is műtétet javasol. Eseteink közül egy esetben volt a tensióváltozásnak súlyos következménye, azonban a tartósan hypotoniás esetben. A protrusio, különösen ha nagyfokú a szemhéj i oedema nem tűnik fel, gyakran szövődik olyan esetekkel, mikor látóideg és más idegrendszeri elváltozások is vannak. A posttraumatikus zoster esetek különösen a francia irodalmat foglalkoztatják. Sédan 7 eset vizsgálata kapcsán csak egyet tart traumás eredetűnek, noha az orvosi, sőt bírói vélemény többet is elismert. A herpes zoster kezelése korántsem megoldott, mint általában a vírusbetegségek gyógyítása. Szemészek számára is igen tanulságosak a közelmúltban megjelent közlemények, melyek cortisonkezelés kapcsán észlelt szóródásról, illetőleg generalisátióról számolnak be (Fülö-p, Radó, Takó). összefoglalás 41 herpes zoster ophthalmicus kapcsán a bőrelváltozásokon kívül kötőhártyagyulladást, 31 esetben keratitist, 6 esetben skleritist, 27 esetben iridocyclitist, 8 esetben tensióemelkedést, 1 esetben hypotoniát, 4 esetben protrusio bulbit, 1 esetben neuritis opticit, 3 esetben oculomotorius bénulást, és 1 esetben Argyll—Robertson-türietet észleltek. A 41 eset közül 28 nő és 13 férfi volt. Az esetek többségében a megbetegedés a 60 év feletti korban lépett fel. Irodalom Acera, T. E. : Arch, of Opht. 71. 371. 1964. — Birks, D. : Brit. J. Opht. 47. 60. 1 963. — Bouzas, M. A. : A francia Szemorvostársaság 71. kongresszusa 1964. — Oavara és О. В. Bietti : Le manifestazione oculari della malattie da virus etc. Bologna 1 952. — Collier, M. : Bull. Soc. Opht. 62. 554. 1962. — Corbel, Woillez, M. és R. Asserman : Bull. So. Opht. Paris. 63. 438. 1963. — Falcinelli, O. : Boll. Oculist. 41. 938. 1962. — Fiilöp, E. : Orvosi Hetilap 105. 1273. 1964. — Carrett, F. E. : Am. J. Ophth. 46. 741. 1958. — Craeber, W. : Med. Klin. 57. 1644. 1962. — Hallermann, W. : Ophthalmologica 142. Suppl. 395. 1961. — Hermann, I. S. : Amer. J. Opht. 54. 298. 1962. — Hofe, vom К. : Kl. Mbl. f. A. 502. 1959. — Kreibig, W. : Kl. Mbl. f. A. 135. 1. 1959. — Leuenberger, A. : Ophthalmologica 141. 271. 1961. — Malik, 8. R. K., G. C. Sood, 8. B. Gupta és D. К. Gupta: Orient Arch. Opht. 2. 92. 1964. — Natuf, R. P., Lépine et G. Bonamour : Oeil et Virus Masson & Cie Paris 1960. — Nucci, E. : Anual ottal. 87. 580. 1961. — Ostfeld, I. és I. Segal: Oftalmologia (Bucuresti) 6. 309. 1962. — Radó, I., I. Takó, L. Géder és A. Jeney : Orvosi Hetilap 105. 1266. 1964.—Schrader, К. E.: Dtsch. Med. Wschr. 88. 280. 1963. — Serzyprak, К. E. : Klin. Ocz. 29. 79. 1959. — Sédan, J. : Bull. Soc. Opht. Fr. 304. 1956. — Siegert, P. : Kl. МЫ. f. A. 44. 54. 1 964. — Simkova, M. : Csl. Oft. 19. 104. 1963. — Takó, I. és I. Radó : Orvosi Hetilap 105. 1271. 1964. — Vogelsang, К.: Kl. Mbl. f. А. 141. 116. 1962. 3
