Szemészet, 1962 (99. évfolyam, 1-4. szám)
1962-12-01 / 4. szám
Status praesens. A leányka járása tapogatódzó, akadályoknak figyelmeztetés hiányában nekimegy. Közvetlen közelről sem reagál nagyobb tárgyak felmutatására. Lupéval megvilágítva, a jobb szemmel elvétve a fénybe tekint, bal szemmel gyakrabban, de nem mindig. Igen mélyen ülő bulbusok. Lassú, meghatározatlan, minden irányban történő, állandó jellegű, incoordinált szemmozgások. Felső szemhájak bőre elvékonyodott, enyhén barnásán elszíneződött. Conjunctiva halvány. Cornea ép. Csarnok, iris rendben. Pupilla kerek, kp. tág, focalis fényben reakció nem észlelhető. Réslámpával vizsgálva a fényreakciót, jobb oldalon a megvilágítás után kisfoki! pupillatágulás, majd igen lassú és kisfokú szűkülés következik be. Bal oldalon az ellenoldalinál gyorsabb, azonban mégis lassú szűkülés észlelhető, 2—3 mm pupilla átmérőig. Lencse, üvegtest tiszta. Fundus ép. Skiaskopia : jobb o.:-)- 8,0 D, bal o.: + 7,0 D. A gyermek szellemi fejlődése normális. P. A. és oldal irányú koponya rtg. felvétel.: Turricephaloid agykoponya. Az os parietaleban tenyérnyi területen csontkondenzáció. A bal orbita árnyalattal kisebb a jobboldalinál. Az orbitabemenet szűk. A planum sphenoidale medialis része gyermek - ökölnyi területen az elülső scálába boltosul, és így képezi az orbita felső falát. Mindkét oldalon a felső orbitalis csontszél elvékonyodott. Az orbitalis kötőszövet megfogyása miatt a bulbusok árnyéka jól kirajzolódik. Neurológiai vizsgálat organikus eltérést nem mutat. Az anamnesisben szereplő súlyos influenza miatt lezajlott encephalitisre is gondoltunk. Emiatt EEG vizsgálat történt, azonban az EEG kép isolált kérgi laesióra utaló gócjelet nem mutatott. l/а. ábra 1/b. ábra 2. T. K. 31/2 éves leánygyermek. 1961. nov. 25-én került felvételre. A szülők elmondása szerint a gyermek születése óta rosszul lát. Apa, anya egészségesek. Apa mérsékelten aethyles. A családban szembetegség, vagy gyengelátás nem fordult elő. Terhesség, szülés normális volt. 5 éves fiúgyermekük ép, egészséges. A gyermek egy éves korában feküdt először rossz látása miatt a II. sz. Gyermekklinikán, kivizsgálás céljából. Az ottani szemészeti lelet : Hypermetropia, incoordinált szemmozgások, ép papilla. Azóta a zalaegerszegi szemészeti osztályon ellenőrizték, több ízben. Status praesens : Látásélesség mk. oldalt : szeou.? Az arca előtt felmutatott nagyobb tárgyakat megnevezi, érte nyúl, de rendszerint melléfog, közben szemével nem fixálja az elérendő tárgyakat. Fény felé fordul. Mélyen ülő bulbusok. Lassú, kereső jellegű incoordinált szemmozgások. Szemállás közel párhuzamos, néha 10—15°-os convergentia észlelhető. Conjunctiva halvány. Cornea csillogó. Csarnok, iris rendben. Pupilla kerek, kp. tág, fényre renyhén reagál. Erősebb fényre előbb pupillatágulás, majd lassú szűkülés észlelhető. Lencse, üvegtest tiszta. Fundus ép. Skiaskopia : jobb o. +6,0 D, bal o. +6,0 D P. A. és oldalirányú koponya rtg.-felvétel : Turricephaloid agykoponya. A bal orbita kisebb a jobboldalinál, főleg a haránt-átmérőben. A csontszélek felső része a normálisnál vékonyabb. 244
