Szemészet, 1962 (99. évfolyam, 1-4. szám)
1962-03-01 / 1. szám
3. táblázat Sikeres Sikertelen Ablatio oka Száma 0/ /о Műtét történt Nem történt műtét műtét előtti bhullám száma % műtét utáni bhullám műtét előtti bhullám száma % műtét utáni bhullám Trauma......... 12 28,2 10 2 0,20 5 50 0,30 0,11 5 50 0,10 Myopia ......... 13 30,2 10 3 0,17 7 70 0,24 0,08 3 30 0,09 Aphakia, leglegtöbbször + M ........... 10 20,8 5 5 0,11 2 40 0,15 0,07 3 60 0,08 Coats syndr. 1 2,3 1 Tumor........... 1 2,3 1 Gyulladás (tbc?) -----2 4,6 2 — 0,18 2 100 0,26 — ___ — — Hyalitis......... 1 2,3 1 — — — — 0,12 1 100 0,12 Ismeretlen 4 9,3 4 — 0,20 3 75 0,30 0,08 1 25 0,09 Átlag ... — — 77% 23% 0,17 19 60 0,25 0,09 13 40 0,10 A prognosis 0,1 mV-nál kisebb b-potencial esetében rossz, noha néha ilyen esetben is elvégezzük a műtétet, ha azt a beteg érdeke megkívánja és nincs veszteni valónk. Ugyancsak a 3. táblázatból olvashatjuk le az ERG további felhasználási lehetőségét. Ugyanis sikeres műtét esetén az operáció előtti és utáni b-hullám közti különbség majdnem 0,1 mV, míg eredménytelenség alkalmával csak 0,01 mV. Tehát a retina visszafekvésének megállapítására ez a differencia mint significans érték használható fel. Igazolja ezt a 2. táblázat 22. esete, ahol N. S.-né betengél a különbség csak 0,04 mV volt, a retina nem feküdt vissza teljesen és később újabb műtétet kellett végezni, valamint a 41. eset, ahol M. E. betegnél az első műtét után alig volt a két b-potenciál között differencia és csak a második operáció után feküdt vissza a retina, ami a 0,07 mV értékben kifejezésre is jutott. Említettem, hogy mitől függ a műtét sikere. Kétségtelen, hogy a szakadás megtalálása a legdöntőbb. A sikeres operációk 74%-ában találtuk meg a lyukat és az eredménytelen eseteknél csak 24%-ban. Klinikánkon ennek azért is különösebb jelentősége van, mert mi Kettesy-Ше szögelektróddal végezzük a műtétet és tükrözéssel azonnal meggyőződünk, hogy a szög benne van-e a szakadásban. Tehát ennek megtalálása a műtét technikai kivitele, valamint sikeres elvégzése szempontjából fontos. Azonban nem lehet figyelmen kívül hagyni az idő kérdését sem, azaz, hogy milyen régi a leválás, menynyivel utána történt a műtét. Döntően bizonyítja ezt a tényt a 4. táblázat. Az első 4 hétben elvégzett operációk 84% sikeres és csak 16%-a sikertelen. A későbbi időkben végzett műtéteknél mind több és több az eredménytelen beavatkozás. Természetesen ez a változás parallel kifejezésre jut a b-hullámban is, ami minden gyanús esetben ERG-iás vizsgálat elvégzését teszi indo-4. táblázat Hét b-hulllám ma% Hó b-hullám ma-0/ /о Év b-hullám maо/ /о 1 2 3 4 gassaga 2 3 * 5 6 gassága 1 2 3 3,5 gassága Sikeres műtét 6 4 3 3 0,20 mV 84 1 1 0,16 mV 40 1 0.15 mV 12 Sikertelen műtét 1 2 0,12 mV 16 2 1 0,10 mV 60 4 1 2 0,07 mV 88 18
