Szemészet, 1961 (98. évfolyam, 1-4. szám)
1961-12-01 / 4. szám
líasisnarkosis : dolargan - largactyl + pipolphen. Érzéstelenítő« a metszősvonalnak megfelelően és retrobulbarisan adott 2%-os novocain oldattal. A bulbus jól megpuhult, így az orbita feltárása az általunk szokásos bulbus védelem mellett (a bulbusnak evőkanállal történt eltartása) könnyen sikerül. Jól láthatóvá vált a dudoros felszínű kb. 2. ábra. Bal rostasejteket kitöltő, az orbitába is benyomuló intensiv mészárnyékot mutató tumor zölddiónyi osteoma, amelynek nagyobbik fele a rostasejtek helyét foglalta el. A daganat mobilisálása könnyen megy, ellenben eltávolítása — tekintve a nagy téraránytalanságot — csupán az orbita nasalis falának részleges levésése után lehetséges. A daganat 314x2 54 cm nagyságú (Ábr. 3—4.). A műtét fő nehézségét a daganat kiemelése jelentette. Több lehetőség mutatkozott a megoldásra, de : 1. Darabolni az osteomát nagy keménysége miatt nem sikerült, 2. A sinus maxillaris tetejének, illetve az alsó orbitaszélnek levésése nem biztatott eredménnyel. 3. Viszont a maxilla processus frontálisa és a crista sacci lacrymalisnak levésése után — hosszabb kísérletezéssel — sikerült a tumor legkisebb átmérőjét megtalálni és így azt kigördíteni. Műtét után 12 nappal a seb per primam gyógyult, két napos antibiotikus védelem mellett. Látás ekkor mindkét oldalon 1.0. Exophthalmus visszafejlődött. Az 1900. VI. IS-án végzett ellenőrzéskor a macula táji elváltozás megszűnt, úgyszintén az I I)-nyi bypermetropia is. Szemeken kóros nincs (ábr. Hertel : 10 mm. 16 Funkcionális és kozmetikai eredmény kifogástalan. Egy év múlva recidivát, vagy egyéb kórosat nem találtunk. 2. eset. Másik esetünk a debreceni szemklinika anyagából való. A 20 éves férfi beteg azzal jelentkezett 1929. II. 19.-én, hogy 1927. novembere óta szédül, mások figyelmeztetésére vette észre, hogy jobb szeme kidülled. Látása erősen romlott. A monstruosus kinézésű beteg (ábr. 0.) látása jobb szemen 0,15 ; bal szemen 1,0. A jobb szem le- és kifelé diszlokált. Szemöldökív alatt kb. 54 alma nagyságú kemény daganat tapintható. A felső szemhéj alá betapintva a bulbus mögött több porc tapintatú göb helyezkedik el, amely az eredeti tumorral összefüggésben van. Exophthalmus 3. ábra. A kivett, dudoros felszínű csontdaganat 234
