Szemészet, 1961 (98. évfolyam, 1-4. szám)
1961-12-01 / 4. szám
halantók felé, melynek hossza a háromszög alapjának háromszorosa és amelyen külső végén csúcsával felfelé tekintő Burow háromszöget vágunk ki. Ezt a metszést kezdetén a külső szemzugnál Imre féle toldalék képzésével ejtettük, amely bekunkorodásával a szemhéjszél külső harmadát képezte. Az alsó sebszélt a bőr aláfejtése után könnyen eltolhatjuk, mire a hiány feszülés nélkül egyesíthető lesz. Szükség esetóna külső szemzugi szalagba is bemetszhetünk, vagy az alsó sebszélt megfeszítve a szemgödör-széléhez lehorgonyzó varratot alkalmazunk. V. c) A gyógyulás utáni jó műtéti eredményt igazolja úgy funkcionális, mint kozmetikai szempontból. VI. a) Az alsó szemhéj mindkét lapját megtámadó, több mint középső harmadára egészen a könnypontig terjedő basalsejtes, kifekélyesedett rákos beszűrődés látható. VI. b. A műtéti terv Burow—Knapp—Imre módosított műtété szerint készült. A daganatot iveit metszésekkel, a könnypont megkímólésével határoljuk el. A pillaszéli metszést aláfelé meghosszabítjuk és halánték felé kanyarodunk. Metszésünket kb. kétszeres szemréshossznyira meghosszabítjuk. Ebbe torkollik be a daganatot halántóki oldala felé elhatároló metszés. A karéj felső hatérmetszósét a szemzugtól kiindulóan kezdjük meg, de előbb kialakítjuk Imre toldalékét és innen az alsó pillaszól ívében folytatjuk halánték felé, éppen olyan messzire, mint az alsó metszést. A két metszés végén mindegyikből egy-egy háromszögű bőrdarabot vágunk ki, melynek csúcsa ellentétes irányba tekint. Ezután a kötőhártyót a hajlás mentén átvágjuk, majd a karéjt halántéki végén túl is jó darabon felfejtjük. A metszések befejeztével előbb két-két varrattal a háromszög két szárát húzzuk össze, majd a karéjt csípővel meghúzzuk és megkeressük azt a helyet, melyet a szemgödör széléhez lehorgonyozva, feszülését a karéjcsúcson kellően csökkenthetjük. E helyen a karéj felső és alsó) szélén is a csonthártyát a varratba foglaljuk. A karéj csúcsát gondos pillaszéli varrattal odavarrjuk és végül csomós varrattal a seb többi részét is egyesítjük. VI. c) Az eredmény funkcionálisan teljesen jó, az alsó szemhéj teljesen odasimul a szemtekéhez, könnypont megkímélve, könnycsorgás nincs. Kozmetikai eredmény is elfogadható. összefoglalás Szerző hat alsó szemhéji műtét tizennyolc ábrájával dokumentálja, hogy a szemhéji plasztikákat vidéki szemosztály kis műszertárával is eredményesen és művészi szépségű rekonstrukcióval végezhetjük. A helyesen, kellő érzékkel kiválasztott típusműtéten szükséghez mért egyéni módosítást alkalmaz. Műtét előtt és gyógyulás után fényképfelvételeket és esetenként műtéti tervrajzot készít. Ektropium luxurians miatt végzett módosított Kuhnt II. műtétet dokumentál. Öregkori entropium ellen Blaskovics műtétjét ajánlja Imre—Celsus műtétjével szemben. Enyhébb ektropium ellen Battler, alsó szemhéji rák kiirtása után végzett Burow—Elschnig—Imre és Burow— Knapp—Imre-féle műtétek eredményét fényképfelvételekkel igazolja. Irodalom Blaskovics L. : Szemészeti Műtóttan (Budapest, Egyetemi Nyomda 1936). — Blaskovics—Krciker : Eingriffe am Auge (F. Enke Stuttgart 1938—1945). — Nónay T. : Szemészeti Műtóttan (Egyetemi Nyomda 1934). — Thiel II.: Ophtalmologische Operát ionslehre. (Georp Thieme Verlag Leipzig). К. С а л о ц и : Операции на нижнем веке. Исходя из 6 операций на нижнем веке, автор доказывает, что операции платсики на веках могут быть успешно выполнены даже в небольшом глазном отделении провинциальной больницы. При правильно подобранной типической операции производит индивидуальные модификации. До и после операции больные фотографируются. Против предлагает модифицированную операцию по Кунту. Против старческого заворота автор предлагает операцию Блашковнча вместо операции Имре — Цельса. Фотографиями демонстрирует успешность применения 228
