Szemészet, 1961 (98. évfolyam, 1-4. szám)
1961-12-01 / 4. szám
A klinikai kép ugyanis valóságos túlérzékenységre utal. Azonban itt is óvatossággal adandó, mert huzamosabban cseppentve a szaru hártyában szövet károsodások támadhatnak. Helytelenül alkalmazva a műtét utáni sebgyógyulást is kedvezőtlenül befolyásolhatja. A műtét után észlelhető chemosist. amely az ilyen esetekben mindig túlérzékenységen alapszik, pár napi cortison cseppentés gyorsan megszünteti. Az autoagressión alapuló zöldhályog felismerése és helyes értékelése tehát lehetővé teszi számos szem megmentését, amely különben feltétlenül elveszne. összefoglalás A szem autoagressiós jelenségeinek ismertetése kapcsán megemlékezik a saját lencse okozta uveitisekről és zöldhályogokról. Tágabb értelemben véve ide tartozik a sympathiás ophthalmia, intraoculáris tumorok okozta synvpathiás ophthalmia, valamint a szerző által 1951-ben leírt endogen endokrin allergia számos megnyilvánulása is. Saját lencse fehérjék által okozott ún phacotoxikus, ill. phacoallergiás glaucoma lényegét a MÁV kórház beteganyagán tett megfigyelései alapján részletezi. 400 hályogos betegen megáillapithatta, hogy 3%-ra tehető a phacogenetikus glaucoma. Ebből 0,25% esett a phacotopicusra, 1,5% a phacomorphicusra és 1,25% a phacotoxikus, ill. phacoallergiás glaucomára. Ez utóbbi csoport klinikai képét részletezi. Rendszerint az égjük szemen hályog operált idős beteg másik szemén levő kissé túlérett hályog vezet ilyen természetű glaucomára. Az áteresztővé vált lencsetokon át a szem belsejébe jutott fehérje anyagok glaukomás rohamot váltanak ki. Az olykor bizonytalan, vagy hiányos fényérzésű szemen az egyedül helyes eljárás a hályogos lencse maradéktalan és sürgős eltávolítása. Ez nemcsak a zöldhályogot szünteti meg, hanem jó látásélességű szemmel is megajándékozza a beteget. Ezért fontos az autoaggressión alapuló glaucoma idejében történő felismerése. Irodalom 1. Appleton and Lowrcy : Amer. J. opht. 47/5, 082—083, 1959. — 2. A. Chandler : Arch, of opht. 00, 828—841, 1958. — 3. Fornet: Orv. Hetilap, 50 sz. 1785—1789, 1958. — 4. R. Irvine and A. Irvine : Amer. J. opht. 35, I 77, 370, 489, 1952. — 5. Kallós— Deffner : Moderne probléme der opth. 340—357 old., 1957. — 0. Merin Amat: Zentralbl. f. opht. 76 B., H 1, 31, 1959. — 7. Ogawa : Excerpta med. opht. Vol. 14, No 3, 350, 1900. — 8. Rajka : Allergie und allergische Erkrangungen I. 303—306 old. Allergie und allergische Erkrangungen 11. VII. fejezet 1959. — 9. Schofield: Excerpta med. opht. Vol 12, No 2, 1488, 1958. — 10. Szerény—Henter : Zentralbl. f. opht. 80 B, H 2, 134, 1960. — 11. Ted Suie : Zentralbl. f. ophth. 80 В, 11 2, 86, 1960. — 12. Fr. Theodore and A. Schlossmann: Ocular Allergy 351 old. 1958. — 13. Németh L. : Szemészet, 1951, 2 füzet, 104—107 old. Л. Немет: О факотоксической и факоаллергической формах глаукомы. Автор в ходе ознакомления с автоагрессивными явлениями глаза упоминает об увеитах и глаукомах причиненных собственным хрусталликом больноГо. В более широком понимании к ним относятся симпатическая офтальмия, а также .многочисленные проявления эндокринной аллергии, описанной автором в 1951 году. Сообщается о факотоксической и факоаллергической глауко.мах на основе разработки материала глазного отделения железыдорожной больницы в г. Будапешт. Из 400 больных факогенетнческая глаукома встречалась в 3%-ах. Из них 0,25% падает на факотопнческую, 1,5% на факоморфнческую и 1,25% на факоаллергическую глаукому. Дается подробное описание клинической картины последней группы. К такой форме глаукомы обычно приводит перезрелая катаракта на втором глазе пожилого больного, оперированного по поводу катаракты. Белковые вещества, пройдя через сумку хрусталлика, проникают в глаз и вызывают острый приступ глаукомы. В таких случаях единственный правильный подход : срочное и полное удаление мутного хрусталлика. Таким вмешательством не только прекращается приступ глаукомы, но и возвращается зрение больному. Поэтому важно своевременное распознавание аутоагрессивной глаукомы. 218
