Szemészet, 1960 (97. évfolyam, 1-4. szám)
1960-03-01 / 1. szám
szimmetrikus. Ellenkező esetben a focus harántmetszete elnyújtott, jóval nagyobb területű lesz, és a kívánt hatásfokot nem tudjuk elérni. Műtét előtt különösebb előkészítés nem szükséges. Pár csepp pantocaint szoktunk adni, hogy a conjunctivát fájdalom keltés nélkül csipesszel megfoghassuk, a bulbus fixálása és irányítása érdekében. Meyer— Schwickerath retrobulbaris injectiót javasol, mi ezt feleslegesnek tartjuk, mert a műtét csaknem fájdalommentes. A hirtelen fellépő fényinger okozta kellemetlenséget fáj dalomcsillapítókkal nem befolyásolhatjuk, ezért fontos a betegek psychikai megnyugtatása. A tökéletes nyugalom biztosítása érdekében, mint minden más műtétnél, a betegeket hybernáljuk. Azokat a gyermekeket, akiket még nem lehet psychesen befolyásolni, altatjuk. A műtét egyszerű. A beteget a szabadban dönthető hátú fejtámlás székre fektetjük. Ezt úgy állítjuk be, hogy a beteg arcsíkja a Nap sugaraira merőleges legyen. A szemrést szemhéj terpesztő segítségével feltárjuk. A coagulatióra szánt területet — az előbbi meggondolások értelmében — a centrumba, a coagulator lencsét a szarutól megfelelő távolságba állítjuk, a bulbust csípővel fixáljuk. Ez után, ha a beteg is kellő nyugalomban van, exponálhatunk. Az expositio a fényrekesz nyitásával történik. Az expositio alatt ajánlatos a corneát szoba-hőmérsékletű physiológiás konyhasó oldattal fecskendezni. Ezt minden esetben megtettük attól tartva, hogy a cornea kiszárad, ezáltal absorbtiója nagymértékben fokozódik és irreversibilis hőkárosodást szenved. A fecskendezést 10 cm3-es fecskendővel és könnytömlő tűvel végezzük. A folyadéksugarat enyhe nyomással a limbusra irányítjuk, így a cornea felszínét vékony folyadékréteg futja végig, amelynek görbülete megegyezik a cornea felszínével, ezért a refractiót nem befolyásolja. Általában %—2 másodpercet exponálunk délben 12 és 1 óra között. A fél másodpercnél rövidebb expositio gyakran hatástalannak bizonyult. Két másodpercnél hosszabbat exponálni viszont veszélyes ; a corneán vagy a 4. ábra. Bal szem műtét előtt 34 Jobb szem műtét előtt
