Szemészet, 1960 (97. évfolyam, 1-4. szám)

1960-03-01 / 1. szám

A Szegedi Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának közleménye (Igazgató : Kukán Ferenc az orvostudományok kandidátusa)

Klinikai tapasztalatok localisan alkalmazott

heparinnal

SZEGHY GERGELY, CZVERENCZ IIOIA

A heparin a szemészetben főleg, mint anticoagulans kerül alkalmazásra. Localis alkalmazása, kisszámú klinikai adattól eltekintve csaknem kizárólag állatkísérletekben történt.

Salme (1) megállapította, hogy nyúlnál 30% heparin csepp nem okoz panaszt. Embernél ugyanez a concentrátió kisfokú chemozist idéz elő. Egy esetben a szaruhártya vérbeivódása localis heparin kezelésre teljesen feltisztult. Maione (2) s. conj. heparin adására szaruhártya leucomák feltisztulásáról számol be három esettel kapcsolatban, chemiai eredetű sérülések után. Selfa (3) adatai szerint a localisan adott heparin a műtétek utáni hegeket csökkenti. Gyulladáscsökkentő hatásáról Bick (4) és Wood (5) Hick és Haines (6) Maione (2) Szeghy (7) számoltak be. A szaruhártya gyógyulásával kapcsolatban Mc. Donald (8) számol be kedvezőtlen hatásról, Alrich és Lehman (9) pedig általános sebgyógyulásnál, mivel a sebszélek közti fibrin képzést gátolja. Siegelman, Dohlman és Friedenwald (10) kísérletei szerint a patkány szaruhártya hámjának proliferatióját nem befolyásolja. Binder és Binder (11) szövettani vizsgálatokkal igazolta, hogy a szaruhártya sejtproliferatióját nem gátolja. Szeghy (7) állatkísérletekkel mutatta ki, hogy localisan alkalmazva a szaruhártya ereződést gátolja, a hámosodásra kifejezetten kedvező hatással van. Münich (12) szerint heparin hatására fokozódik a szaruhártya anyagcseréje.

A heparinnak állatkísérletekben észlelt kedvező hatása (7) után célul tűztük ki klinikai megfigyelését. Kenőcs és óidat formájában alkalmaztuk 0,5—1% concentratióban, napi 3—5-szöri kezeléssel.

Egészséges szemen 0,5—1% cc-ban a heparin sem subjectív, sem objectiv tüneteket nem okozott. Az alacsony concentratióval magyarázható, hogy a kötőhártya chemosis nem jött létre.

Therápiás célból a következő szaruhártya megbetegedéseknél alkalmaztuk :

1. Erosio corneae .........................

esetek száma :

___ и

gyógyult: 11

javult:

hatástalan

2. Erosio recid. corneae .............

___ i

1

—

—

3. Caust. ehem, corn......................

___ 15

12

2

i

4. Rtg. keratitis.............................

1

1

—

—

5. Kerat. photoelektr......................

10

10

—

—

6. Hőokozta keratitis ...................

___ 1

1

—

—

7. Ulcus corneae ...........................

___ 4

3

1

—

8. Ulcus marg. corn.......................

___ 3

3

—

—

9. Ulcus rhodens corn....................

___ 1

1

—

—

10. Herpes simpl. corn.....................

___ 5

4

1

. --11. Herpes zoster corn.....................

___ 1

1

—

—

12. Ker coni, epid............................

.... 7

7

—

_ .

13. Kerat. disciform.........................

___ 3

3

—

—

14. Kerat. parenchym. e lue ........

___ 1

1 ?

•-—

15. Keratoconj. lymphat..................

___ 2

2

—

—

16. Ker. conj. sicca .......................

___ 4

—

—

4