Szemészet, 1960 (97. évfolyam, 1-4. szám)
1960-03-01 / 1. szám
Budapesti Orvostudományi Egyetem II. sz. Szemklinikájának közleménye (Igazgató : Nónay Tibor egyet, tanár, az orvostudományok kandidátusa) „Ortho-stinmlator“ új műszer kancsalok iskolaszerű kezelésére MOLNÁR KÁLM Á N A kancsalság korszerű kezelésének két szakaszát különböztethetjük meg : az első szakaszában, mely a két szem hibás sensoros és motoros kapcsolatának megszüntetésére irányul (szemüvegviselés, occlusio, műtét), a kancsal gyermek passzív módon vesz részi}. A második szakasz, a helyes sensoros és motoros binocularis kapcsolat kifejlesztése már aktív közreműködést igényel. Hogy ennek az aktív közreműködésnek a biztosítása világszerte nehéz feladatot ró a szemorvosokra, annak legfőbb oka a forgalomban levő kezelőeszközök tökéletlensége. Felmerül tehát az a kérdés, hogy milyen követelményeket kell támasztanunk a korszerű, suppressio-ellenes és fusiót fejlesztő orthoptikai kezelőműszerekkel szemben. Véleményünk szerint ezek a követelmények a következők : 1. Fixálásra a páciens érdeklődését lekötő képanyag szolgáljon. 2. A jobb és bal szem számára szolgáló képeket, vagy képrészleteket egymástól el kell különíteni, mégpedig a) térben (egymást kiegészítő képrészletekkel), b) időben (a gyors alternáló fixálás biztosításával). Teljes tér- és időbeli elkülönítés szükséges a suppressio ellenes kezeléshez, ezzel szemben részleges és szabályozható mértékű tér- és időbeli elkülönítés a fusio kialakításához. 3. A kezelés automatikusan történjék. 4. Egy asszisztens egyidejűleg több kancsal gyermeket kezelhesssen. A haploskop elvén alapuló műszerek általában az 1. és 4. pontban említett feltételeknek nem felelnek meg kielégítően. 1. ábra. ,,Polaroid television trainer” A nem haploskopos stimuláló módszerek fő problémája a jobb és bal szem képének tér- és időbeli elkülönítése. A térbeli elkülönítést a televíziós képernyőre és a szem elé alkalmazott polaroid, vagy kiegészítő színíx szűrőkkel oldották meg („polaroid television trainer”, 1. ábra, — „duochrome television eye exerciser”, Berens, Brackett, Taylor (2. ábra). Az időbeli elkülönítést nem haploskopos rendszerben rajtunk kívül Beírás és Starkiewicz a két szem gyors váltott takarásával oldják meg. Nem található azonban az irodalomban olyan nem haploskopos kezelő eljárás, mely a tér- és időbeli elkülönítés lehetőségét egyaránt biztosítaná, s ezzel a stimuláló kezelést tökéletesítené. Kézenfekvő 19 2. ábra. ,,Duochrome television eye exerciser” (Berens, Brackett, Taylor)
