Szemészet, 1960 (97. évfolyam, 1-4. szám)
1960-06-01 / 2. szám
Kerek Sándor : A Blaskovics-íé\e műtétnek hátrányául rója fel, hogy sok assistentiát igényel. A Friedenwald—Guyton -féle műtétet 5 esetben alkalmazta és gyors, egyszerű eljárásnak tartotta. Pelláthy Béla : Mongol arcszabású gyermekek ptosis műtétét Blaskovics az orrnyereg bőrének megemelésével kombinálta, a megemelést a megfelelő alakúra kiképzett elefántcsont vagy devitalizált borjúporcogó bőr alá vezetésével végezte. Eredményei jók voltak. Molnár Kálmán : A kancsalság elleni műtétet 3—6 év között tartja indikáltnak, mert így az amblyopia kifejlődését meg tudjuk akadályozni. Nónay prof.: A Friedenwald—Guyton-féle műtét Bedman-íé\e módosítását kitűnőnek találta és jó eredményeket ért el vele. Egy varrattal szokta végezni. Optikai iridectomiát csak olyan partialis kataractánál végez, hol progressiora való hajlam nincsen. A kancsalsági műtét időpontjára vonatkozóan leszögezi, hogy ha kifejlődésében optikai sensoros okok játszanak szerepet, nem szabad 8—14 éves korig várni, mert nem fejlődik ki binocularis látás. Ideális az iskolás kor előtti opus. A congenitalis kataractával kapcsolatban műtétet 2—3 éves kor előtt, de nem nagyon fiatal korban, 4—5 hónapos, végezzük. Legideálisabb 1—2 év között. A dacryocystitis congenitát igen egyszerűen szüntethetjük meg, szondával az elzáró nyálkahártyát át kell szúrnunk. Ez a beavatkozás 6 hetestől 2 hónapos korig végzendő. Albert Béla : A hullából vett bőrlebeny transplantatiója, kísérletei alapján kivihetetlen. A keratoplastiká indicatiója a technikai felkészültségtől függ. A Dürr-féle eljárást elavultnak tartja és így nem sorolható a korszerű szemészeti műtétek közé. Papolczy Ferenc : Egyes intézetekben az operatőr a kényesebb bulbus-műtéteket ülve végzi. Kettesy prof.: Amblyopiával szövődött kancsalság esetében először a pleioptica indokolt, míg a beteg visusa 5/15-re javul. Majd orthopticai kezelés a kancsalság csökkentésére és csak ezután végzendő a műtét. Miklós Andor : Lindner és Salmann ülve operál. Ebben az esetben más a műtéti terület perspektívája, mint az állva operálás eseteiben. Mócsy Márta : Liebermann is ülve operált. Zárszó : ad. Csapody prof.: Külföldön sajnos sokan végzik a Fukala műtétet, sőt myopia csökkentésére végzett sclera-resectiókról is találunk közleményeket. ad. Miklós : Műszer-probléma külföldön is van. A műtéti előkészítés során gondosan előkészített műszereket használnak. ad. Boros prof. és Miklós : Egy órás referátumban a saját esetek feldolgozása és kiértékelése nehezen fér bele. Elvi kérdés, hogy ezzel a referátum vagy coreferátum foglalkozzon. ad Kettesy prof.: Világszerte legtöbben a Blaskovics-féle ptosis-műtéteket alkalmazzák. Epicanthusnál sokan a ptosis műtétet az orrgyök akryláttal való emelésével kombinálják. Friedenwald—Guyton műtét után 10 esetből háromnál a sebreactio miatt a varratot el kellett távolítani. ad. Molnár : A kancsalsági műtét időpontjának megválasztása az amblyopia kifejlődésének megakadályozásában fontos. Lényegében a kancsalság a filogenetikai sorrendben beidegződő functiók megzavarásából keletkezik sok esetben. Ha lehetséges, célszerű az iskolás kor előtt megoldani, bár olyan véleménnyel is találkozunk, hogy az amblyopia kezelésében a javuláshoz ugyanannyi idő szükséges, mint kialakulásához. ad. Nónay prof.: Progredialó tendentiájú veleszületett partialis kataractánál az optikai iridectomia a későbbi műtét szempontjából akadályt jelenthet. ad. Albert : Konzervált hulla bőrlebeny átültetését Romanez, Bjeleva és mások közöltek jó eredménnyel. A szaruhártya átültetés indicatióját a műtéti technika és felszerelés dönti el. A Dürr-féle eljárást Arruga és más modern műtéttan ajánlja, főleg recidivaló pterygiumok esetében. ad. Papolczy, Miklós, Mócsy : Az állva vagy ülve operálás szokás dolga. Előadások: Kettesy Aladár : Kötőhártya pótlás intermedier szájnyálkahártyalebennyel. A szájnyálkahártyaétültetés legnagyobb hátránya eddig a nagy aránytalanság volt a kötőhártya és a transplantatum vastagsága között. Ez különösen a bulbaris kötőhártyán érvényesült kedvezőtlenül ; a sikerült esetekben is rendszerint vastag húsos gyűrű vette körül a corneát, amit nem egyszer utólag el kellett távolítani. A Bauer Nándor által szerkesztett evertor — szájkifordító — segítségével a szájnyálkahártyából is metszhető intermedier lebeny, amely tehát a hámból és mucosanak egy vékony összefüggő rétegéből áll. A viszonyokat legjobban szövettani képeken lehet látni, ha egymás mellé téve 126
