Szemészet, 1960 (97. évfolyam, 1-4. szám)
1960-06-01 / 2. szám
összehasonlítjuk egymással a conjunctívát, az intermedier és a teljes vastagságú lebenyt. A technikai kivitel hasonló az intermedier bőrlebeny készítéséhez. Lényege, hogy a donor-területnek domborúan feszítettnek kell lennie és a lebenyt metszés közben nem szabad megemelni. Ezzel a módszerrel tetszésszerinti alakú, kellő nagyságú, papírvékonyságú lebeny nyerhető, amelyet patkányfarokínvarratokkal erősítünk a recipiens helyre. A lebeny kitűnően tapad meg, életképessége kifogástalan. Pár hét után makroszkoposan már nem különböztethető meg a környező kötőhártyától. Feltehető, hogy biológiai magatartásában is inkább hasonlít a kötőhártyához és így kevésbé hozza létre a heterotopia ismeretes késői tüneteit. Az intermediaer mucosalebeny egyaránt alkalmas fornixképzésre synblepharon esetében és a bulbaris kötőhártya pótlására Denig szerint. Néhány eset ismertetése következett. Hozzászólások : Aczél György : Kettesy prof. által ajánlott módszer — szóbeli közlés alapján — egy betegen kétízben alkalmazta. A lebeny vétele, az alsó ajak Desmarres-kanállal történő kifordításával és varratok segítségével is igen egyszerű. A bulbaris kötőhártya helyén — mészsérültnél alkalmazta — gyorsan és jól megtapadt és kozmetikailag is jó eredményt adott. A szájnyálkahártya sebét varrni nem kell és gyógyulása oly gyors és tökéletes, hogy öt héttel később a második szájnyálkahártyaátültetés műtétjéhez ugyanarról a helyről sikerült kifogástalan új lebenyt nyerni. Tury Károly : Az előadó által ismertetett módszerrel két esetben végzett részleges szemüregpótlást. Csapody részleges üregpótláshoz teljes vastagságú szájnyálkahártyát ajánl. Eseteiben a részlegesség teljes felső áthajlásképzést jelentett. Az intermedier szájnyálkahártyának következők az előnyei : 1. a vételnél nem ugrik össze, 2. igénytelen, könnyen tapad, 3. vékonysága miatt a nívóból nem emelkedik ki, 4. kismértékben zsugorodik. Véleménye szerint az előbb említett előnyei alapján sokkal szélesebb körben fogják alkalmazni és mivel quantum-satis nyerhető, a teljes szemüregképzést sem tartja lehetetlennek. Kakán Ágoston : Ismerteti a szegedi klinikán szokásos szájnyálkahártva nyerési eljárást. Az operatőr maga feszíti ki ujjal az ajkat és így Graefe késsel felszínesen tud haladni. A Denig műtétnek az EDTA (edathamil-calcium-dinatrium) használata óta indicatiós területen igen beszűkült. A szájnyálkahártya-varrásnál alkalmas eszköz a Horváth-féle tokfogó. Csillag Ferenc : Szintén a Horváth-íéle tokfogó használhatóságát dicséri. Márton Dezső : Esetét ismerteti, mikor is sósav-maródás következtében a szájnyálkahártya is használhatatlanná válik. Az egyetlen használható functiójú szem megmentése érdekében — a másik amblyop volt — laparatomia elvégzése után peritoneumot ültetett át. Vörösmarthy Dániel : Hangsúlyozza a Thiersch és intermediär lebeny közötti különbséget. Csapody prof.: Szájnyálkahártya nyeréshez ablakos nyelvfogót használ. Kozmetikai cél miatt hashártya felhasználását nem tartja megengedhetőnek. Zárszó : Hangsúlyozza a Kakán és saját eljárása közötti különbséget. Graefe késsel nem tudna a célnak megfelelő nagy, összefüggő intermedier lebenyt készíteni. Az általa ajánlott lebeny nem ugrik össze. Varrásnál ujjúval ellenőrzi a tű áthaladását. ad Márton : Laparatomia igen veszélyes iehet, mert az így keletkezett hashártyaadhaesio volvulust okozhat. Hasonló esetben bőrlebenyt alkalmazna. A Nagygyűlés jegyzőkönyvét következő számunkban folytatjuk. KÖNYVISMERTETÉS René Hugonnier : Strabismes, Hétérophories, Paralysies Oculomotrices. 1959. 748. oldal, 230 ábra. Kiadó : Masson et Cie, Paris. A lyoni orthoptikai laboratórium vezetője sokéves tapasztalatai alapján, valamint az angolszász és a francia irodalomra támaszkodva, értékes, gyakorlati szempontból igen hasznos kézikönyvet állított össze fenti tárgykörökből. A könyv hat részből áll. Az első részben anatómiai áttekintést nyújt az orbitáról, szemizmokról, a központi idegrendszernek a szemmozgásokkal kapcsolatosan fontos részleteiről, valamint a kétszemes látás és a szemmozgások élettani alapjait ismerteti. 127
