Szemészet, 1960 (97. évfolyam, 1-4. szám)
1960-03-01 / 1. szám
Az anamnaesis adataiból tehát az derül ki, hogy 23 betegünknek a strumectomia előtt nem volt exophthalmusa, 33 betegünknek a műtét előtt is már bizonyos mértékben dülledt volt a szeme. Ezen utóbbi 33 beteg közül e legtöbbnél kétséges az, hogy vajon a műtét előtt valóban volt-e exophthalmus, vagy csak szemhéj retractio volt-e. Betegeink közül többen elmondták, hogy a műtét után szemkidiilledésük javult és az endocrin exophthalmusra utaló jelek csak később jelentkeztek. Ezeknél az exophthalmus javulása valószínűleg másodlagos volt. Gyakori dolog ugyanis, hogy a strumeetomia után a javuló szemhéjretractio úgy tűnik, mintha az exophthalmus csökkenne. Betegeink elmondásából az endocrin exophthalmus műtét utáni kialakulásának időpontját, az exophthalmus fokozódása mellett egyéb tünetek, mint a szem égő érzése, a szem mögötti feszülő fájdalom, szemhéjduzzanat, kettős látás stb. jelentkezése alapján sikerült megállapítani. A strumeetomia előtti és utáni exophthalmometriás értékek csupán az alábbi esetekben állnak rendelkezésünkre : Eset jelzése Hertel érték műtét előtt Hertel érték műtét után 11 15 j. o. 4 hó 17 10 hó 19 15 b. o. 17 19 15 20 3 hó 21,5 19 20 17 19 6 hét 19 2 év 17,5 18 19 18 23 21 5 nap 22,5 3 hó 25 16 hó 30 19 22 25 30 47 22 4 hó 24 22,5 24 Ebben az öt esetben a Hertel értékek emelkedését észleltük a strumeetomia után. A következő kérdés az, hogy mennyi idővel a struma műtét után fejlődött ki az endocrin exophthalmus. A fentebb bemutatott részletes táblázatban látható, hogy a 42. sz. esetben néhány óra, a 3. sz. esetben 24 óra alatt, a 37. sz. és 60. sz. esetben néhány nap alatt alakult ki az endocrin exophthalmus. Itt kétségtelen összefüggés van a strumeetomia és az endocrin exophthalmus között. Az esetek többségében 2 hét és 6 hónap között jelentkezett az exophthalmus. Több esetben az exophthalmus évek múlva alakult ki, ezeknél azonban egyéb kiváltó tényezők is hozzájárultak annak kifejlődéséhez, mint klimaktérium, magaslati üdülés stb. A strumeetomia és az exophthalmus kifejlődése, ill. fokozódása között eltelt időt az alábbi táblázat mutatja : Eltelt idő 1 nap 1—14 nap 2 hét— 6 hó 6 hó— 1 év 1—5 év 5—10 év 10 éven túl Esetek száma . . 2 6 27 12 5 3 1 Az anamnaesisben szereplő egyéb hormonális vonatkozású adatok közül a nemi megoszlást tárgyaljuk. Eseteink közül 19 (26%) férfi, 53 (74%) pedig nő, 4
