Szemészet, 1960 (97. évfolyam, 1-4. szám)
1960-03-01 / 1. szám
Ezek az adatok feltűnő eltérést mutatnak az irodalmi adatoktól. Dobyns az irodalomban 1950-ig leírt összes eseteket feldolgozva azt találta, hogy az endocrin exophthalmus 55,9%-ban férfiakon, 44,1%-ban nőkön fordult elő. Az összegyűjtött esetek között 65 olyan súlyos esetet talált, akiknél enucleatiót kellett végezni, vagy akiknél cornea ulceratio fejlődött ki, vagy orbita decompressiós műtétet kellett végezni. Ezek között a férfiak javára még inkább eltolódott az arány: 67,7%férfi és 32,2% nő. A hyperthyreosis viszont nőkön fordul elő gyakrabban (88% nő, 12% férfi). Abból a tényből, hogy az endocrin exophthalmus férfiakon fordul elő gyakrabban, a hyperthyreosis pedig nőkön, pathogenetikai következtetéseket igyekeztek levonni. El kell fogadnunk Dobynsnak 1950-ig terjedő, teljes irodalmi adatok alapján tett megállapítását. Eseteink megoszlásának a világirodalmi adatoktól való eltérését két tényezőben látjuk. Az egyik az, hogy aránylag kevés esetünk nem tükrözi a nagy számok adta valóságot. Valószínűbbnek tartjuk azonban a következőt : Dobyns által gyűjtött esetek mind súlyosak voltak. 1950-ig általában csak a ritka és feltűnő jelenségekkel járó endocrin exophthalmust ismerték fel és írták le, míg az aránylag gyakrabban előforduló, csak systhematicus vizsgálattal kimutatható esetek leírása nem került be az irodalomba, így a nemek szerinti megoszlásról alkotott kép lehetséges, hogy torz és a valóságot valószínűleg a mi adataink tükrözik helyesebben. Megfigyeléseink szerint az enyhe esetek között sokkal több a nő, a súlyosabb esetek között a férfiak arányszáma növekszik. Ez a megfigyelésünk megegyezik Radnót korábbi észlelésével. Ide tartozik betegeink kor szerinti megoszlása. Az életkor tanulmányozásából bizonyos következtetéseket vonhatunk le a gonádok szerepére. Eseteink kor szerinti megoszlását a következő táblázat mutatja : 20—30 év 30—40 év 40—50 év 50—60 év 60— Összesen Fi ___ 3 3 5 5 3 19 Nő ... . 9 7 17 16 4 53 Összesen 12 10 22 21 7 72 A táblázat szerint eseteink zöme női, ill. férficlimacterium időszakában volt a vizsgálat idején. Az anamnaesis felvételekor különös gondot fordítottunk a gonádok működésére vonatkozó adatok felderítésére. Az alábbi összeállításban a gonádok állapotáról gyűjtött közelebbi anamnaesticus adatokat vesszük szemügyre. Ezeket az adatokat az exophthalmus kifejlődésével és a pajzsmirigy műtéttel, ill. kezeléssel összefüggésben vizsgáljuk. Eset Kor Nem Gonádokra utaló adat Pajzsmirigyre utaló adat Exophth. kezdete 1. A. E. 65 nő 39 é. korában egy évig amenorrhoea, mert sepsise volt, majd erélyes Hogival kezelésre tért vissza. Ezután félévenként Hogival 50 éves korig, amikor menopausa Pajzsmirigy betegsége nem volt. 64 é. korban nagy izgalmak 65 é. 4. 33 A menstruatio a strumectomia 30 é. strumectomia, fél évvel Műtét előtt 1 hóval B. G. nő előtt fél évvel elmaradt és a műtét után hónapokig nem volt. Azután rendszeresen jelentkezett, de kevés volt korábban kezdődött hyperthyreosis miatt. kezdődött, műtét után 6 héttel fokozódott 5
