Szemészet, 1960 (97. évfolyam, 1-4. szám)
1960-06-01 / 2. szám
Debreceni Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának (Igazgató: Kettesy Aladár egyetemi tanár, az orvostudományok doktora) közleménye A degeneratio pigmentosa retinae ERG-ja kezelés előtt és után MOLNÁR LAJOS Francois, Björlc, Karpe, Franceschetti, Dieterle, Vanysek és mások ERG-iás vizsgálattal öröklött degeneratio pigmentosa retinae kórképnél kialakult hullámot, míg szerzett pigmentosánál subnormális b-hullámot találtak. Vanysek említ egy esetet, amelyik a- és b-hullám nélkül negatív túlsúllyal c-hullámot mutatott. Vizsgálataink is ezt igazolják, mert öröklött pigmentosánál kezelés előtt 22 esetből 20-nál kialudt hullámot, kettőnél pedig c-hullámot kaptunk. Therapia hatására az elektroretinogrammban csak ez utóbbiaknál történt elváltozás, míg kialudt hullám esetében nem. 1. eset : Cs. Z. 19 éves férfi : 2 éves korában agyhártyagyulladása volt. Először több napig tartó súlyos lázzal járó influenza után 15 éves korában észlelte, hogy ha napsütéses időben bement a szobába, a bentlevőket bizonyos ideig nem vette észre. Mivel ez nem korlátozta munkájában, ügyet sem vetett rá, míg most, mint egyetemi hallgató, moziban ismét tapasztalta, hogy elsötétedés után lassan tud csak tájékozódni. Ezért is jött klinikánkra. Mellkas Rtg : negatív, Wass. R., vércukor görbe, sérum cholesterin normalis. RR : 135/85. Góc nincs. Oldalirányú felvétel a selláról : a sella középmély, ép conturú. A sinus sphenoidalis normálisán pneumatisált. Szülei és 2 testvére egészséges. Egyik testvére visel ugyan szemüveget, de törési hibán kívül más elváltozást nem találtunk. Vérrokon házasság nem forog fent. Süket, süketnéma, ideg- és szembeteg nem volt a családban. A betegnek idült hasmenése, vagy bármi más panasza nem volt és jelenleg sincs. Visus : jobb szemen 0,8, —0,5 D = 1,0. Bal szemen : 0,8, —0,5 D = 1,0. Törőközegek tiszták. Fundus : jobb oldalon papilla ép, erek normálisak, talán a peripherián kissé szükebbek, alul az aequatoron túl áttűnnek az érhártya erei és egy helyen a retinalis ér két oldalán kifejezett pigmenthüvely látható. Bal oldalon a kép előrehaladottabb. Az erek szükebbek a normálisnál. Aequatorialisan kisebb-nagyobb, csontsejtekhez hasonló pigmentrögök, melyek az erek mellett fekszenek. Látótér : legerősebb megvilágításnál 0,3 cm-es koronggal jobb oldalon : concentricus 10°-os, bal oldalon : 20°-os beszűkülés. Leggyengébb megvilágításnál a látótér középponttól 40°-ra, bal oldalon 20°-ra terjed. 2. eset: G. P. 8 éves fiú gyermek. Szülei egy éve vették észre, hogy alkonyaikor rosszul lát és nem tud tájékozódni. Több testvére nincs. Szülei egészségesek, de a gyermek apja egyik férfi testvére farkasvakságban szenved, anyai nagyapja pedig nagyot hall. Rokonházasság nem áll fent. A gyermeknek 2 éves korában volt tüdőgyulladása és 5 éves korában kisebb influenza után a bal lába megbénult, azonban nyom nélkül gyógyult. Visus : jobb szemen : 0,5, +0,5 D cyl ax. 90° = 1,0 ; bal szemen : 0,5, +0,5 D cyl ax 90° = 1,0. Törőközegek tiszták. Fundus : papilla enyhén hyperaemiás, határai elmosódottak. Ezek majdnem normálisan tágak. Szemfenéken mindenütt pigmentizáltság és enyhe táblázottság. A nasalis alsó quadránsban néhány finom porszerű pigmentrög látható. Látótér mindkét oldalon leggyengébb megvilágításnál a középponttól 30°-ra terjed. 101
