Szemészet, 1960 (97. évfolyam, 1-4. szám)
1960-06-01 / 2. szám
Az első betegnél először azt gondoltuk, hogy szerzett pigmentosáról van szó. Ezt látszott megerősíteni az ERG-iás vizsgálattal kapott c-hullám is (1. ábra), amit gyógykezelés előtt még kétszer megismételtünk és mindig azonos eredményt kaptunk. Vizsgálatainkat a Mingograph 12 típusú géppel csináltuk szemhéj terpesztővel, kitágított pupilla mellett. 20 percig tartó sötét adaptáció után, kizárva sok zavaró körülményt. Két hétig az Alberth által közölt komplex (inger, értágító, vitamin, hormon) therápiát alkalmaztuk a betegnél. Utána az elektroretinogram a 2. ábrán közölt jobb oldali subnormalis 6-hullámot, bal oldali subnormalis b- és c-hullámot mutatta. A második betegnél — ahol biztosan öröklött pigmentosáról van szó — csaknem ugyanezt a képet találtuk (3., 4. ábra). így a kezelés előtt kapott c-hullám nem a szerzett pigmentosára jellemző, hanem azt mutatja a kialudt hullámmal szemben, hogy a folyamat még nem irreverzibilis és a c-hullám tudja a P II. komponensre sensibilizálni a retinát. A kezelés előtt kialudt hullámot mutató betegeknél is van therapia hatására javulás és ezért legalább félévenként helyes az Alberth által leírt kúrát megismételni, jóllehet ez a változás az elektroretinogramban már objektíve nem látható. A kezelés előtt c-hullámot mutató eseteknél azonban majdnem teljes javulás várható, ami mindkét betegnél a látóélesség, Ír*'tér, adaptatio meggyógyulása, vagyis a panaszok megszűnése mellett a therapiás kezelés utáni 6-hullámban is kifejezésre jutott. Ez azt jelenti, hogy az ERG-iás vizsgálatkor kapott hullám milyenségéből a pigmentósás betegek prognosisára lehet következtetni. Sőt az 5. ábrán közölt adatok azt is mutatják, hogy a kezelés előtti c-hullám látencia ideje, valamint időtartama abnormálisán megkésett a kezelés utánihoz viszonyítva, továbbá, hogy a kezelés előtt talált chullám nagysága egyenesen arányos a kezelés után létrejött Uhui lám nagyságával és ez párhuzamba hozható a két szem retinareakció és funkcióképesség mértékével. a Lb/sec b/mV. Db/sec. Lc/sec c/mV. Dc/sec. Oldal j b j b j b j b j b j b j b Normal + 0,04 0,34 0,15 Kezelés előtt . . 1. eset 1 0,32 0,34 0,17 0,12 0,56 0,60 Kezelés után .. — + 0,04 0,05 0,30 0,20 0,12 0,11 — 0,16 — 0,10 — 0,28 Kezelés előtt .. 2. eset — — — — — — — — 0,26 0,26 1 0,17 0,12 0,40 0,32 Kezelés után .. _i_ + 0,04 0,04 0,19 0,16 0,10 0,08 — 0,12 — 0,08 — 0,28 5. ábra 102
