Szemészet, 1958 (95. évfolyam, 1-3. szám)
1958 / 2. szám
localisan alkalmazott heparin a cornea sejtproliferatióját, az ismert irodalmi adatokkal szemben, nem gátolja. Selfa (18) azt észlelte, hogy (1—5%-os csepp ; 10—20%-os kenőcs) a műtétek és sérülések után létrejövő cornea hegeket kedvezően befolyásolja. Az epithel regeneratio szempontjából gátló hatást nem észlelt. Maiont (19) jó hatásról számol be chemiai eredetű cornea károsodások után. Ugyancsak jó hatást észlelt septicus folyamatoknál, melyet a heparin hactericid hatásának tulajdonít. A heparin therapiás hatásáról ezek szerint tehát csak kevés adatunk van, részletes adatok pedig teljesen hiányoznak, ezért vizsgálat tárgyává tettem a helyileg alkalmazott heparin therapiás hatását kísérletes cornea károsítások esetén. A kísérletekhez egy évnél idősebb, fejlett nyulakat használtam. Súlyuk 2—3 kg között volt. A nyulak egyforma (zöld növényi és magvas) táplálékot kaptak, mely az avitaminosist kizárja. [Stern (20) riboflavin hiányban előzetes károsítás nélkül cornea ereződést észlelt, mely riboflavin adagolásra megszűnt.] A cornea körülírt károsításait részben localis érzéstelenítés (pantocain, cocain), részben pedig i. v. urethan-chloralose narcosisban végeztem, mivel Bessiere és Teulieres (21) a cocain ereződést kiváltó, illetve fokozó hatását észlelték. A károsításokat felülvilágításos mikroszkóp ellenőrzése mellett végeztem. Lándzsa segítségével a cornea hámot egy körülírt területen lehámoztam, súlyosabb mechanikai károsodás létrehozásához az epithelen kívül a Bowmannhártya és alapállomány felületes rétegét is eltávolítottam. Ennek nehézkes kivitele és kevésbé jó dosirozhatósága miatt a kísérletek többségében házilag készített (5 V, 1 A) és ismert olvadásponttal rendelkező p. a. anyagokkal különböző hőfokra kalibrált termocautherrel végeztem. A cauther izzó vége 1,5 mm átmérőjű platina korong. A hőfok szabályozásával és különböző tartamú hőhatással a károsítások fokát is szabályozni lehet. A kóros folyamat súlyosságát még az is befolyásolja többek között, hogy az égetés milyen távol van a limbustól. A thermocautherrel elérhető, hogy a vizsgált és a kontroll szem károsodása azonos fokú legyen. A heparint részben 5%-os gyári készítményből, illetve annak physiológiás konyhasóval történt hígításaiból 0,05, 0,5, 1, 2, és 5% koncentrációkban, másrészt substantiából oldatot készítve és megfelelően hígítva csepp formájában használtam. A két készítmény oldatai hatás szempontjából nem különböztek. Kenőcs készítésre a Kakán, Koritsanszky és Mándy (22) által közölt és klinikánkon alkalmazott glycerin monostearatos paraffin alapanyagot használtam 0,05, 0,5, 1 és 5% koncentratióban. A tárolás részben +4 C°, részben szobahőn történt. Hatás szempontjából eltérés nem volt. Teljesen ép szem esetén az egyes csepp és kenőcs koncentratiók alkalmazásakor kedvezőtlen hatásokat nem észleltem, az állatok a kezelést jól tűrték. Kötőhártyaizgalmi tünet (vérbőség), vagy chemosis nem lépett fel. A több napon át tartó napjában többszöri (tízszeres) kezelés sem okozott izgalmi tüneteket. A kontroll céljára ugyanazon állat másik szemét használtam, melybe 0,85%-os NaCl cseppet, valamint a kenőcsben a heparinnak megfelelő konyhasóoldat mennyiségét keverve adtam. A cseppet állatonként változóan naponta egyszer, kétszer, ötször, tízszer, míg a kenőcsöt egyszer, kétszer és ötször alkalmaztam. A heparin hatásának részletezéséhez a cornea reparatio egyes mozzanatainak mértékét vizsgáltam a kontrolihoz viszonyítva. A megfigyelt tünetek : a) conjunctiva vérbőség, oedema és a szemrésben jelentkező váladék; b) cornea oedema, illetve borússág ; c) ereződés ; d) hámregeneratlo ; e) vissza58
