Szemészet, 1955 (92. évfolyam, 1-3. szám)
1955 / 1. szám
Dacrjo- és Peridacryocanaliculomycosisaim F A Z А К A S SÁNDOR az orvostudományok kandidátusa A mycologia az utolsó évtizedekben nemcsak a bőr, de az egész szervezet pathologiájában is mind nagyobb és nagyobb szerepet játszik. A gombákkal való foglalkozás erősen divatba jött. E munka gyümölcse új meg új gombák és mycosisok leírása mellett : a penicillin s a többi antibiotikum is. Kézenfekvő volt, hogy magán a szemen is sokkal nagyobb szerepet játszanak a gombák, mint a nagy részben csak kazuisztikai közlésekre szorítkozó irodalomból hittük és láttuk. 1951-ben elkezdett mycologiai vizsgálataimban célul tűztem ki elsősorban az egészséges, másodsorban az egyéb okból beteg szem gombaflórájának a megismerését, harmadsorban azoknak az eseteknek a pontos megfigyelését és leírását, ahol minden kétséget kizáróan, mint közvetlen kórokozó szerepel a gomba, végül annak az eldöntését, hogy a szemen fordulnak-e elő a bőrhöz hasonlóan ún. másodlagos mycosisok. A szem gombaflórájának ilyen széles körre terjedő vizsgálata új volt a szemészetben. Tudtam, hogy a kitűzött cél hosszú évek,— s most már azt is mondhatom, hogy évtizedek munkája után és igen nagy anyag átvizsgálásával közelíthető meg. Jelen munkámban a canaliculusokkal kapcsolatosan észlelt mycosisokról s azok általam végzett kezeléséről fogok megemlékezni. A könnycsövecskék gombás eldugulásakor nem lehet kétség abban, hogy a könnyezést a csövecskét dugasz módjára elzáró gombatelep okozta: Eddigi 10 esetem közül kettőben a dugó scopulariopsis Blochi mastigocladiumból, ötben actynomycesből, egyben penicilliumból, trichosporon rugosum Castellaniból és sporotrichon Coucillmanniból állott. Valamennyiben a dugó csaknem színtiszta tenyészet volt. A penicilliumos és két actynomyceses elzáródáshoz diffúz conjunctivitis társult, mely a dugó eltávolítására s a csövecske rendeződésére magától megszűnt s külön kezelést nem igényelt. Az egyik scopulariopsis Blochi mastigocladiumos, s két actynomyceses és a trichosporon rugosum Castellanis elzáródásnál csak a csövecske fala volt a dugasz körül megvastagodva. A sporotrichon Coucillmanni.-s, a negyedik és ötödik aktynomyceses és a penicilliumos elzáródással kapcsolatban canaliculitis és pericanaliculitis lépett fel. Ezek közül a canaliculus sporotrichozisa első az irodalomban. Erről már külön cikkben is beszámoltam. A második scopulariopsis Blochi mastigocladiumos elzáródáshoz igen jellegzetes felszintes és csomós szaruhártyagyulladás csatlakozott. Erről alább is megemlékezünk. A canaliculust elzáró gombák közül kettő : a scopulariopsos Blochi mastigocladium és a trichosporon rugosum Castellani tudomásom szerint először jelent meg a szemészeti irodalomban eseteimmel kapcsolatban. Az alsó könnycsövecskében elhelyezkedő 9 elzáródás közül az egyik actynomyces és a 2 scopulariopsis Blochi mastigocladium a pars papillaris és a pars horizontalis találkozásnál, tehát a csövecske hajlatában volt. A fallal erősebben összekapaszkodó másik 6 közül 2 actynomyces a pars horizontalis •Szemészet 4 49
