Szemészet, 1955 (92. évfolyam, 1-3. szám)
1955 / 1. szám
lenőtt. Szembe belátni nem lehet. Bal bulbus az orbita széle elé dülledt, a szemrés feltárásakor a szemrésből kizárható. A könnymirigynek megfelelően fél - diónyi tömött tapintató, az alappal összekapaszkodott daganat tapintható. Hertel: j. o. 12 mm; b. o. 26 mm. Krönlein-műtéttel a könnymirigy tájékáról zöldmandulányi tumort távolítottunk el, amelynek centrumában nekrózis volt. Szövettani ledet a könnymirigyből kiinduló kevert tumorok jellegzetes leírását adja, helyenként carcinomás fészkekkel. A szem funetiója hathónap múlva is kifogástalan ; a papillán pangásos tünetek nincsenek, visus 1,0. A műtéti heg vékony ívalakú vonal. 11. eset 636/937. T. S. 53 éves férfi, 1937.111. 3-án azzal jelentkezett, hogy 6 nap óta balszemével — amely 23 év óta dülled ki és azóta gyengelátású — igen rosszul lát. Látás j. o.0,8 + 0,75 D = 1,0; b. o. kml. A bal szaru centrumában kölesnyi vaskos heg, ennek megfelelően a szaru ektatikus. Csarnok 7 mm mély. Szemfenékről derengő vörös visszfény nyerhető. A bulbus lefelé dislokált ; exophthalmus 12 mm. A könnymirigy-tájón az orbita széle mögött, alapjával összekapaszkodott laposan elterülő daganat tapintható. Ki- és lefelé nézés korlátozott. Krönlein-miítéttel kb. zöldmandulányi vaskos tokkal körülvett daganatot távolítottunk el, amelynek belsejében olajos-törmelékes tömegben szőrszálak helyezkednek el. Kórszövettani dgn. : Cholesterines tömlő. 12. eset 442/937. K. P. 14 éves, 1937. XII. 10-én jelentkezett azzal, hogy másfél év óta kidülled a balszeme. Azóta gyakran elszédül és olyankor nagyon sápadt lesz. Látás j. o. 1,0; b. o. 0,5. Balszem kidülled, szemhéjak a bulbust fedik, bulbust reponálni nem lehet. Daganatot tapintani nem sikerül. Hertel: j. o. 13 mm ; b. o. 19 mm. Rtg.-felvételen a bal fissura orbitalis superior kiszélesedett. Ideggyógyászati vizsgálatnál a jobboldalon szagláskiesést, a n. trig. I. és II. ágának nyomásérzékenységét találták. Krönlein-műtétnél kitűnt, hogy a bulbus mögött, az izomtölcséren belül zöldmandulányi tömött tapintató tumor helyezkedett el, amelyet a nervus opticus hosszanti irányban fúr át. A tumort csupán az opticus átvágásával lehetett eltávolítani. Szövettani dgn. : Neurinoma. Hét nap múlva sima sebgyógyulás. Ptosis nincs. Szemmozgások nincsenek. Szemfenék halvány, thrombotisált erekkel. Félév múlva a fényérzés nélküli szem a másik szem mozgásait jól követi. Kozmetikai eredmény jól látható a mellékelt ábrán. 1. ábra 19
