Szemészet, 1955 (92. évfolyam, 1-3. szám)
1955 / 3. szám
segítségével sem. Vita tárgyát képezheti tehát, hogy arra alkalmas esetben optikai iridectomiát, vagy autotransplantatiót végezzünk-e. Saját esetünk N. S. 69 éves férfi beteg, akit 1955. II. 7-én vettünk fel klinikánkra. Előadta, hogy 16 éves korában olvasztott fém égette meg a bal szemét és szemhéját, azóta nem lát vele. Huszonnyolc éves korában pedig egy robbanás következtében jobb szemére is megvakult. Status praesens : Jobb szemen a visus: f. é. bizonytalan. Szaru sima, csillogó. Mély corpuscsarnok. Irisben 10—12h között szabadszárú coloboma. Pupilla ebben az irányban elhúzott. Szemfenéken kissé elmosott szélű atrophiás papilla és retinitis proliferansnak megfelelő kép látható. Bal szemen a visus szeou. excentrikusán. Felső szemhéjon a környezet színétől alig elütő, az egész szemhéjat borító nagy, szabadon átültetett bőrlebeny látható. A szemrés nem csukható teljesen, a cornea alsó harmada fedetlen. A corneában vaskos, erekkel sűrűn átszőtt hegek láthatók. Normális csarnok, iris és pupilla sejthető. Szem többi része nem vizsgálható. Tensio 22 Hg mm (1. ábra). A látottak alapján autotransplantatiót akartunk végezni, azonban először a felső szemhéj heges zsugorodása miatt keletkezett lagophthalnmst kellett megszüntetni. Ezért a szemhéjszéllel párhuzamosan 5 mm széles irhafelezett, intermediär lebenyt ültettünk be. Hasonló módon szüntettük meg az alsó szemhéj kisfokú heges ektropiumát. A műtétek után a szemrés zárható, a felső szemhéj az egész corneát fedi. Ezután került sor a corneatransplantatióra a következőképpen. Mindkét oldalra adott retrobulbaris novocain, akinesia és cocain érzéstelenítés után felhelyeztük a fedő nyulcorneákat, Alberthés Szilágyi közleményében leírt módon. Ezután 5 mm-es körkéssel kivágtuk a korongot a jobb szem átlátszó corneájából és penicillinsav primycin oldatba helyeztük. A korong kivágása után mint azt már előre vártuk, nagy mennyiségű híg corpus ürült és az aphákiás szem collabált. Rögtön ezután a bal corneát trepanáltuk és helyére tettük a jobb szemből kivett korongot. A fedő-cornea fonalait csomóztuk és ezzel a bal szemen végzett operációt befejeztük. Ezután következett a jobb szaruhártyán keletkezett hiány pótlása. Megelőző állatkísérleteink és egyes irodalmi adatok alapján (Bonhoure) már régen készültünk rá, hogy arra alkalmas esetben megpróbálunk lyophili-3. ábra. A bal szem hat héttel a műtét után: a jobb szemből átültetett korong átlátszóan gyógyult be. 2. ábra. A jobb szem hat héttel a műtét után. A beültetett lyophilisált cornea elszürkült. 170
