Szemészet, 1954 (91. évfolyam, 1-2. szám)
1954 / 2. szám
tudott érvényesülni ? Nyilván bizonyos adottságok mellett, fontos szereppel bírnak a külvilág, környezet számos tényezője, mindenek felett pedig a központi idegrendszer. Ha az utóbbi szerepére fény derülne a gyógykezelés újabb útjai nyitnának meg. Jelenleg ez látszik középponti kérdésnek, amely az újabb kutatások irányát megszabja. A permeabilitás nem idegúton való befolyásolásra már történtek gyógykísérletek. Ilyenmódon hat a könnyfolyadék hydrogénion coneentrátiójának megváltoztatása. Ennek emelése fokozza egyes helyileg használt gyógyszerek hatását is. Alkalmazhatók helyileg ilyen célból enyhén savanyú oldatok pl. citromsav, egyidejű savanyító diéta mellett. Főleg epitheliális jellegű allergosisokban jó hatást észleltek az eddig használt gyógyszerek mellett Benicot és Bepanthen intravénás adagolásától. A kísérletileg előidézett, valamint parenterálisan bevitt gyógyszerek okozta túlérzékenység egy csoportba foglalva tárgyalható. Az előbbiek főleg állatkísérletekben nyert eredmények, melyek összehasonlíthatók bizonyos klinikai megfigyelésekkel. Olasz szerzőket az utóbbi években, főleg a kísérletileg előidézett túlérzékenység gyógyszeres befolyásolhatósága foglalkoztatta. így Scuderi a Sanarelli- -Schwartzmann fenoménnak nevezett vérzéses allergiás reactiót gyengíteni ill. gátolni tudta P2 és C vitamin együttes adagolásával, főleg olyankor, ha a sensibilizáló injectió után néhány órával történik a vitamin adása. A fajidegen savó hatására mutatkozó Wessely - fenomen antihistamin anyagok adásával gyengíthető ill. meggátolható. Az antihistamin anyagokat sensibilizáló injectió után közvetlenül adva az anaphylaxiás jelenségek enyhíthetők, sőt megakadályozhatok. Amint ezek a kísérletek is sejteni engedik az antihistaminok megjelenését kisérő öröm és optimizmus erősödő kritikának adott helyet. Kétségtelen azonban, hogy főleg külső túlérzékenységi reactiókban mind helybelileg, mind belsőleg adagolva igen jó eredmények érhetők el ; meg kell azonban jegyezni, hogy nem mindenki tűri egyformán jól. Kellemetlen melléktünetek esetén ajánlatos a használt antihistamin anyagoknak másik hasonló értékű anyaggal való felcserélése. A parenterálisan bevitt gyógyszerek közül az utóbbi időben talán a penicillin okozta a legtöbb bajt. Lepper és munkatársai nagy beteganyagon azt állapították meg, hogy míg a kristályos, vízben oldott penicillin 1,2%-ban okozott allergiás tüneteket, a procain penicillin pedig 1,4%-ban, az olajos és viaszban oldott penicillin ugyanakkor 2,7%-ban. Ennek az okát az olaj és viasz erősebb szövetizgató hatásában gondolták megtalálni, amire több fehérjebomlási termék keletkezve a penicillinnel complex antigént képez és ez sensibilizálhat. A szokásos szem-allergosisoktól merőben eltérő túlérzékenységi reactiót ismertet Leonhardt, akinek betege lueses szivárvány- sugártestigyulladás miatt penicillin kúrát kapott, melyet pár hét elteltével megismételtek. Mire az ideghártyai erek beszegettsége, az erek alatt két sötét góc megjelenése, valamint az üvegtestben csillogó kristályok jelentkezése volt észlelhető. Szorosanvéve nem ehbe a csoportba tartozik a Borioni által ismertetett szem-allergosis, amely streptomycin kezelés kapcsán mutatkozott. A kezelés extraoculáris tuberculosis miatt történt, ennek kapcsán kötőhártyagyulladások, lymphás szaruhártyagyulladások, plastikus uveitisek jelentkeztek. A streptomycin kezelés megszakítására a szemtünetek gyorsan meggyógyultak, újabb injectiókra megismétlődtek. A streptomycin által elpusztított tbc-bacillusok toxinjai érzékennyé tették a látószervet és így váltották ki az említett szemtüneteket. A legnagyobb érdeklődésre tarthatnak számot azok az allergiás szem171
