Szemészet, 1952 (89. évfolyam, 1-4. szám)

1952 / 1. szám

A budapesti Orvostudományi Egyetem 11. Szemklinikájának közleménye.

(Igazgató : Nónay Tibor dr. egyet. ny. r. tanár.)

Ábrák a szemizmok egy- és kétszemes működésének elemzésére és oktatására.

f , t

írták : Raáb Kornél dr. és R. Sternberg Alice dr.

A bonyolult szemizomműkcdések megértésére és a bénulások diagnosisának megkönnyítésére már több szerző szerkesztett izomábrákat. Csapody, Duke—Elder, Franceschetti, Márquez és Pascal ábrái közismertek és használatosak. Ezek közül talán az 1948-ban publikált Pascal-féle ábrát mondhatjuk olyannak, mint amely minden fel merülő követelménynek eleget tesz, amellett egyszerűen kezelhető ; a többihez kiegészítő szöveg, ábra vagy táblázat használata szükséges. Mi magunk már régebben foglalkoztunk a gyakorlatban jól alkalmazható ábra szerkesztésével és mivel tapasztalatunk szerint kellő eredményre jutottunk, az eddigi megoldások mellé szeretnénk a sajátunkat is felsorakoztatni. *

A dolog természetéből következik, hogy ábránk — a Pascal-Ábrát leszámítva — hasonlít a többihez, egyúttal valamivel bonyolultabb is azoknál, amit a kitűzött cél sokoldalúsága magyaráz. Ennek ellenére használatát nem nehéz begyakorolni, mint azt klinikánk orthoptikai állomásán szerzett tapasztalataink mutatják.

Kiindulási pontul Farkas Géza ábráját választottuk, amellyel ő 1921-től élettani előadásait illusztrálta. (L. 1. ábrát.)

Hasonló ábra szerepel Duke—Eldernek tizenegy évvel később kiadott tankönyvében is. A fenti rajzból kétszemes ábrát készítettünk, hogy a contralateralis összefüggéseket kifejezhessük, azonkívül kiegészítettük a verticalis szemizmok járulékos működéseit feltüntető jelzésekkel. Igv keletkezett az alanti, végleges ábra. (L. a 2. ábrát.)

Az ábra functionalis jelkép, tehát az izmokat nem valóságos lefutásuk, hanem működésük szerint tünteti fel. Ezért került mindkét obliquus a rajz külső felére és mivel az alsó ferde felfelé, a felső pedig lefelé húz, az előbbit a külső-felső, az utóbbit a külsőalsó negyedbe kellett elhelyezni. Az ábráról leolvashatók :

1. az egyes izmok működése ;

2. az egyszemes izomtársulások (monocularis associatiók);

3. a kétszemes izomtársulások (binocularis associatiók) ;

4. bénulásoknál:

a) az alapállás rendellenességei (I. és II. deviatio);

b) a compensáló fejtartás ;

c) a mozgási rendellenességek (a tekintés! tér beszűkülése, illetve kitágulása);

d) a kettősképek viselkedése.

30