Szemészet, 1951 (88. évfolyam, 1-4. szám)
1951 / 2. szám
amit endothel von be és később a Descemet-réteghez hasonló képződményt hoz létre ; a képződmény zsugorodása és a duzzadt corneális szövet visszahúzódása miatt a szálagok itt-ott leválhatnak a cornea hátsó felszínéről. Irodalom Kestenbaum: Zeitschr. f. Aug. 54 : 113, 1925. — Koeppe: Arch. f. Ophth. 91 : 369, 1923. — Lehmann: Zeitschr. f. Aug. 62:230, 1927. — Peters: Arch. f. Aug. 56:310, 1907. —- Stanculeáno: Klin. Mbl. f. Aug. 42 : 456, 1904. — Stähli: Klin. Mbl. f. Aug. 63 : 336, 1919. — Trevor— Roper: Brit. Journ. of. Ophth. 33 : 635, 1949. — Vogt: Atlas der Spaltlampenmikroskopie, 1930. — Weill et Jost: Zbl. f. dög. Ophth. 16:838, 1926. .4 sze/jedi Orvostudományi Egyetem Szemklinikájánálközleménye (Igazgató: Kukán Ferenc dr. egyetemi ny. rk. tanár) A hályogseb varrásának kisebb módosítása Irta : Kukán Fér еж dr. A hályogseb varrásának a módja még nyílt kérdés és napirenden van. Annak ellenére, hogy a varratféleségek egész sorát ismerjük, mind újabb és újabb módszerekkel találkozunk az irodalomban. Bár még nem alakult ki mindenki számára megnyugtató, fölényes eljárás, a varratellenesek száma nálunk is, másutt is észrevehetően csökken. Magyarországon az elmúlt tíz évben az Zmre-féle és a Papolczy-féle varrat terjedt el leginkább és eljárásuknak külföldön is szaporodnak a hívei. Imre sokféle varrat gyakorlati ismeretében állapodott meg a sajátjánál, amelynek lényege a következő : subconjunctivalis injectio után felül ollóval kötőhártyalebenyt szabunk ki és azt felpreparáljuk a limbusig. Ezután visszasimítva a lebenyt az eredeti helyére, XII líránál a limbustól 1—2-mm-re harántirányú varratot öltünk a kötőhártyán keresztül a sclerába, majd a kötőhártyalebenyt visszahajtva, a varratot úgy hurkoljuk ki, hogy a Graefe-késnek ne legyen útjában. Sebkészítés. Papolczy subconjunctivalis inj. nélkül varratbeöltéssel kezdi a műtétet (XII óránál 1 ram-re a limbustól), majd Graefe-késsel a szokásos módon sebet készít, de felül nem fejezi be, hanem a kés élével a varrathoz érve, mggáll. Ezután ollóval kötőhártyalebenyt kanyarít ki kb. X és II óra között limbustól limbusig, melyet felpreparál a hályogsebig, átvágva a kötőszöveti szálakat. Az Imre-féle varratnál általában azt kifogásoljuk, hogy a varrat beöltése a kötőhártyalebeny felfejtése után történik és így a csomózáskor a kötőhártya és hályogseb szélei nem kerülnek pontosan az eredeti helyükre és ez a körülmény a sebgyógyulást károsan befolyásolná. Hátrányosnak mondják, hogy a visszahajló kötőhártyalebeny a Graefe-kést haladása közben részben elfedi és hogyha a kötőhártyalebeny szárai IX, illetve III óráig leérnek (mint ahogyan azt sokan készítik), akkor már a be- és kiszúrás is fedetten történik. Bizonyos, hogy azok, akik már hozzászoktak néhány könnyed mozdulattal és a kötőhártyalebeny sima hozzászabásával végezni a sebkészítést, azok zavarónak érzik a varrattal járó körülményeket. A fiatalok azonban, akik varrattal és varrat nélkül is keveset operáltak, nemcsak hogy nem tartják a varratot a »műtét mesterséges megnehezítésének«, hanem a sebkészítést így könnyebbnek tartják, talán mert látják, hogy a sebet hol kell befejezni. A szegedi szemklinika tagjai legalább is egyértelműen így nyilatkoztak. Papolczy módszere ellen az vethető, hogy nyitott bulbuson kell az ollóval hoszszasan manipulálni, lebenyt készíteni, varratot kihurkolni és esetleg a sebet befejezni. Én a iíé^ard-varratról tértem át az Imre-íélére, de sokáig csak olyankor alkal-93
