Szemészet, 1951 (88. évfolyam, 1-4. szám)

1951 / 1. szám

kontraindikálja alkalmazását, ami azonban szemészeti tuberculosis kapcsán igen ritkán fordul elő. Eddigi tapasztalat alapján ajánlható gyógymód. Nagy előnye, hogy ambulanter is végezhető.

Ugyancsak új a P-vitamin vagy Citrin. Mint permeabilitás-faktor, növeli a hajszálerek ellenállását, csökkenti azok permeabilitását. Periphlebitis tbc. retinae esetében adjuk. Weinstein és Forgáas18, továbbá Grósz46 jó eredményről számoltak be.

A gümős szembetegek szervezetében gyakori az A- és C-vitaminhiány. Fronimopoulos49 betegei 76%-ában talált csökkent értékeket, főleg C-vitaminból. Ajánlatos tehát gümőkóros eredetű szembetegségek eseteiben A-, különösen pedig C-vitamint adagolnunk.

A Promin, még inkább a Promizol nyúlkísérletben hatásosnak bizonyult, meglehetősen toxicus voltuk miatt azonban nem használjuk. A Paraaminosalicylsav-va 1 szemészeti vonatkozásban kiértékelhető tapasztalataink nincsenek még. Külföldön inkább Streptomycinnel együtt adagolják.

Ebbe a gyógyszercsoportba tartozó, egészen új és sokat ígérő készítményünk a Thiomicid Richter (tabl.-ként 0‘025 g hatóanyagot: paraacetylaminobensaldehydthyosemicarbazon-t tartalmaz). Bőr-tbc és korai tüdőinfiltrátumok kezelésében jó hatásáról már meggyőződtek. Szemészeti tbc-ben kipróbálása folyamatban van.

Eddig ThieP0 számolt be thyosemioarbazon tartalmú készítménnyel (Conteben, hatóanyaga tabl.-ként 0-05 g) elért eredményeiről. Közléséig 65 esetben, főleg chronicus, reoidiváló, iritisiridocyolitis- és chorioiditisben szenvedő betegnél alkalmazta. Az adagolás individuális, minél gyengébb a szervezet védekezőkészsége, annál óvatosabban kell a kezelést végezni. Az átlagdosis 2 mg pro kg, a legfelsőbb határ 200 mg, csak kivételesen 300 mg. A szerző általában napi 2 X 0-05 g-mal kezdi, sokszor ezen marad végig. A kúra a folyamat gyógyulásáig, tehát hónapokon keresztül tart. Általában jó eredményt ért el és megállapítása szerint a Conteben adagolása a gümős szembetegséget az extraocularis focus sanálásával gyógyítja.

A Streptomycin gyógyhatását most már szemészeti vonatkozásban is kezdjük megismerni. Hazánkban a korlátolt beszerzési lehetőségek miatt aránylag igen kevés esetben és csak súlyos formákban adhatjuk. Alkalmazása történhet : 1. intramuscularisan és 2. localisan adagolva.

1. A Str. intramuscularis adagolására vonatkozólag irányelvünk általában ú. az, mint a tüdőgyógyászatban, ill. a miliaris, meningealis tbc. gyógyításában. Izomba adagolva nemcsak a szemészeti megbetegedést gyógyítja, gyógyhatású valószínűleg éppen a primaer, extraocularis focus sanálásában rejlik.

Szemész Szakcsoportunk 1949 márciusában tartott tud. ülésén Weinstein51 igen jó eredményről számolt be, melyet más gyógymódra nem reagáló torpid iridocycl. tbc. esetében Str.-kezeléssel ért el. Ugyanakkor többen (Arató51, Csapody51, Papolczy51 és Vén51) eseteik kapcsán szintén a Str. jó gyógyhatásáról tettek említést. Általános véleményként kialakult, hogy a Str. szemészeti tbc.-ben is éppen úgy, mint az ált. gümős folyamatokban, csak a friss esetekre hatásos, talán a leghatásosabb az eddig alkalmazott gyógymódjaink között.

A kezelés kivitelére vonatkozólag, mint ált. irányelvet leszűrhetjük, hogy nem ajánlatos sem túlkicsiny adagokban, sem túlrövid ideig alkalmazni, még pedig a Str. resistens törzsek kifejlődésének megakadályozása és a recidiva elkerülése céljából. Ajánlatos PAS-sal kombinálni, mert így a Str. resistens törzsekre is hatást fejthetünk ki. Általában Iga napi adag, mégpedig 12 órás időközben 0-5—0-5 g, összesen legalább 30 g.

2. A Str. localis alkalmazása egészen újkeletű s így még nem alakult ki általános vélemény róla. Az irodalomban is megjelent már néhány közlés erről a kezelési módról (Leopold52, Frolov53, Gardiner51, Appelmans55, stb.) és általában jó eredményekről számolnak be. Főleg cseppek (1 ccm-ben ált. 10 mg Str.) és befecskendezések : sub-