Szemészet, 1951 (88. évfolyam, 1-4. szám)
1951 / 1. szám
conj., retrobulbaris-intraorbitalis-, sót intraocularis inj .-к (1 ccm-ben ált. 50 mg Str.) formájában kerül alkalmazásra. Az állatkísérletekben és a betegeken elért eredmények, melyekről 1950 szept.-ben Szemész Szakcsoportunk tud. ülésén magam is beszámoltam, azt mutatják, hogy a Str. localisan alkalmazva sokszorosan hatásosabb az i. m. adagolási módnál. Súlyos, még a szokásos gyógymódokkal szemben reh&ctaer keratoconj. púh/cf.-esetekbenis meglepően jó gyógyeredmény érhető el néhány napig tartó,óránkénti becseppentésekkel. A gyógyulás ideje lényegesen rövidebb az eddigi gyógymódokénál (50 esetemben 4-7 nap az átlag), az eredménye határozottan jobb, a visszamaradó szaruhegek vékonyabbak. Az uvealis tractus friss, diffus, exsudativ jellegű tuberculo-allergiás megbetegedéseiben szintén jó hatásúnak ígérkezik. A gyógyulás tempója határozottan gyorsabb, a betegek jól tűrik. Végül a kezelés módja gazdaságos, a szükséges Str. mennyisége oly kevés, hogy ez a kezelési mód a mostani nehéz beszerzési lehetőségek mellett is végezhető. A kezelés módja, melyet az általam több mint 70 localis Str.-adagolás alapján ajánlhatok, a következő : eseppekből (1 ccm-ben 10 mg Str.) reggel 6—7 órától este 9—10 óráig csepegtetünk, éjjel szünet. Subconj. inj.-ból a szokásos módon 0-3—0-5 ccm-t fecskendezünk be (1 ccm-ben 50 mg Str.). Intraorbitalis-retrobulbaris inj.-hoz 0-5—1-0 ccm-t használunk. Jobb kevésbbé mélyen, tehát intraorbitalisan, 1-5—2-0 cm-nyire adni. Csak csepp elegendő az egyszerűbb keratoconj. phlyct.-esetekben. Ha a szaruhártyán tömött infiltratio, esetleg fekélyesedés van, vagy a szem mélyebb szöveteibe localizálódott a gyulladás (scleritis, uveitis stb.) a cseppek mellett befecskendezéseket is adunk. Még pedig súlyosabb esetekben reggel subconj.-, este intraorb. inj.-t. Amikor már a javulás mutatkozik, egyik nap subconj.-, a másik nap intraorb. befeeskendés. Az utóbbi módon kezelem a kevésbbé súlyos, mélyebb folyamatokat is. Súlyos cornaelis és uvealis folyamatokban egyéb helyi kezelés (dionin, atropin, stb.) is szükséges. A primaer góc sanálása céljából ált. therápiát {D2-vitamin, Thiomicid, roborálás, stb.) is végeznünk kell. A helyi alkalmazású gyógytényezők között új a Penicillin, csepp és kenőcs formájában. Poleff56 közli erre vonatkozó kísérleteit, mely szerint a Penicillin localisan alkalmazva igen gyakran jóhatású a phlyctaenás szembetegségekben. Poleffbe kísérletei szerint tuberculotoxicus, tuberculoallergiás alap jelenlétében staphylococcus-fertőzés gyakori kiváltója a phlyctaenás szemgyulladásnak. A Penicillin, mint a staphylococcusok ellen irányuló antibioticum, gyógyíthatja és megelőzheti ilyen esetekben a phlyctaenás szembetegségeket. Megemlítem még Litinszkij87 közlését a keratitis scrophulosa-esetekben alkalmazott 2%-os lapis-ecsetelések igen jó hatásáról. Véleménye szerint a lapisz-ecsetelés reactiv hyperaemiát okoz, ami a specificus védőanyagok bőségesebb odaáramlásával segíti elő a gyorsabb gyógyulást. Az ecseteléseket másodnaponta végezték, 2—10 alkalommal az esetek súlyossága szerint. A Röntgentherapiában lényeges változást nem láttunk az elmúlt 10 év alatt. Általában Werdenberg41 által ajánlott, igen alacsony és óvatosan emelkedő adagolásban végzik a besugárzásokat. Ezzel a technikával a nálunk igen gyakran előforduló tuberculoallergiás alapon keletkezett kórformákban a legjobb eredményt érhetjük el, továbbá az individuális érzékenységet is pontosabban megállapíthatjuk (Luzsa5s). A fentebbiekből láthatjuk, hogy még ma sem rendelkezünk olyan hatékony gyógyszerrel vagy gyógymóddal, ami minden esetben egyedül elegendő lenne a gümős szembetegség meggyógyítására. Jelenleg is az az álláspontunk, hogy sohasem csak a szemet gyógyítjuk. Mert tartós gyógyulást, a recidivák kiküszöbölését csak a szemtuberculosis forrása, az alapbetegség kiiktatása, meggyógyítása útján érhetjük el. Az elmúlt 10 év alatt felfedezett és kipróbált új készítmények hosszú sora azt bizonyítja, hogy a tuberculosis problémája a kutatás homlokterében áll. Reméljük, rövidesen eljön az az idő, amikor a gümőkóros eredetű szembetegségek gyógyítására egyedül, egymagában hatásos gyógyszer birtokába jutunk. 27
