Szemészet, 1951 (88. évfolyam, 1-4. szám)
1951 / 2. szám
A budapesti Orvostudományi Egyetem II. sz. Szemklinikájának közleménye. (Igazgató: Nónaу Tibor dr. egyet. ny. r. tanár.) Néhány transitoricus myopia esetünk Irta : Stefanies Danica dr. A transitoricus myopia (TM) mechanismusának igen nagy irodalma van, ennek ellenére a mechanismus még máig sem tisztázott. Felléphet különböző toxikus állapotokban és különböző gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatban. Megfigyelték diabetes, icterus, nagy folyadékveszteség, vesegyulladás, influenza, elhúzódó diarrhoea, profus izzadás és extrem alkalosisokkal kapcsolatban, valamint arsen. sulfonamidok szedése után. A következő megfigyelt esetek aetiologiájában diabetes, sulfonamid- (ultraseptyl)mérgezés és nagy folyadékveszteség szerepel. Kétségtelenül TM-ról van szó, az alkalmazkodási görcs kizárható, a myopia atropinnal történt bénítás után is fennállott. Első esetünkben diabetesben fellépő TM-t figyeltünk meg. 1950. szeptember 29-én jelentkezett ambulantiánkon M. I. 52 éves nőbeteg, aki hirtelen látásromlásról panaszkodott. Kórelőzmény : 1942 óta diabetes. Rendszertelenül kapott insulint; az utóbbi másfél évben insulin -kezelés nem történt. Eddig látáspanasza nem volt. Szemészeti lelete : mindkét szem külsőleg ép, békés, szabad szemmozgások, közepes tág, jól reagáló pupillák, .tiszta tőrőközegek, fundus ép. Fénytörése atropin-tágítás után egyenes képben és skiaskopiával mérve j. o. —3.0, b. o. —2 0 D. Csapody I-et olvas. v _ o. d. — 3.0 D sph = 5/10 — o. s. —2.0 D sph = 5/12. Belgyógyászati dg: diabetes. (Véreukor 230 mg%). 1950 októberében ismét jelentkezett: látásromlása fokozódik. Lelet: mindkét szemteke ép. V : o. d. 4 m. o. u. — 10.0 D sph = 5/20 ; o. s. 5/30 — 3.0 D sph = 5/12. Napi 15—20 I. E. insulint kap. Vércukra október 19-én 343 mg%, vizelet-cukor : 8.1°0. Aceton : neg. 1950. nov. 21-én vércukor 232 mg%, vizelet-cukor 3.0%. Aceton : neg. V’.: o. u., mint októberben. 1950. dec. 15-én vércukor 257 mgr%, vizelet-cukor 0.5%, Aceton : neg. V : o. u., mint októberben. Jobb szemfenék : papilla mellett kis pontszerű vérzés. 1951. I. 29-én vércukor 226 mg%, vizelet-cukor 2.0%, Aceton : neg. V : o. d. 5/50? — 5.5 D sph = 5/15 ; o. s. 5/50 — 2.(f D sph = 5/10. A beteg áprilisban ismét látásromlásról panaszkodik. Vizsgálatkor myopiáját csökkentnek, de látását rosszabbnak találjuk. V : o. d. •— 4.5 D sph = 5/40 ; o. s. •— 2.5 1) sph = 5/10. Április 9-én szemészeti osztályon nyer elhelyezést. Kivizsgálási eredmények röviden összefoglalva : Rtg. substernalis struma. Tüdő, cor : 0. Vércukra 233 mg%, vizelet-cukor 4.6%, süllyedés : 14—29 mm, RR. : 140/80 Hgmm. Szemészeti lelete : szemtekék épek. Vörös, zöld relativ centr. színscotoma. Dg. : Neuritis retrobulbaris, myopia transit, diabet. о. u. Távozásakor (1951. IV. 22.) V : — 4.5 D sph = 5/12, ill. — 2.5 D sph = 5/10. Esetünkben a beteg látásromlását kétségtelenül a vércukor ingadozásával változó TM okozta; az alkalmazkodási görcs kizárható. A myopia minden egyes vizsgálatkor atropinbénítás után is fennállott. Második esetünkben sulfonamid (ultraseptyl) nagymennyiségű adagolása folytán előállott TM-t észleltünk kezdetétől a teljes gyógyulásig. E. K. 38 éves férfi azzal a panasszal jelentkezik, hogy egy nap óta távolra homályosan lát, azelőtt jól látott. Kórelőzmény : 4 nap óta urethralis go-val kezelés alatt áll. Naponta 4x3 tabl. ultra - septvlt szedett. Szemészeti lelete : szemtekék épek. V : o. d. 5/40 — 3.25 D sph = 5/6? ; o. s. 5/30 —-2.5 D sph == 5/5. Csapody I-et olvas. Atropin-bénítás után egyenes képben és skiaskopiával mindkét szemen 3.0 D myopiát találunk. Ultraseptylt letiltjuk, helyette penicillint kap. Másnap myopiájának 120
