Szemészet, 1951 (88. évfolyam, 1-4. szám)
1951 / 1. szám
Nagy gondot fordítanak a propagandára. Plakátok, oktató filmek, rádió előadások, iskblákban egészségtan órák keretében ismertetik a trachomára vonatkozó szükséges tudnivalókat. Brazília. Braziliába a múlt század utolsó éveiben olasz bevándorlók hurcolták be a trachomát. Három trachomás vidék van: Ceara, Sao Paulo, Rio Grande Do Sul. A trachoma probléma életbevágóan fontos, mert pl. Sao-Paulo állam hét millió lakosa közül az optimista számítás szerint negyedmillió, a pesszimisták szerint egymillió a trachomás betegek száma. A trachomások 90%-a fehér, 2%-a fekete, 3%-a mesztic és 4%-a sárga fajú. Sao-Paulo-ban 37 trachoma gondozó és 50 tr. állomás van, amelyekben 35 szemorvos és 110 kezelőnő működik. Az állomások rendelkezésére e. ü. autó áll, amely gyógyszer és kötszer szekrénnyel, összehajtható kezelő székkel stb. van felszerelve. IV. Therápia A tr. kezelésében a fő cél az, hogy a kötőhártya és szaruhártya normális viszonyainak helyreállítását lehetőleg szövődmények nélkül, minél gyorsabban elérjük. E cél elérésére gyógyszeres, mechanikai és műtéti eljárások állnak rendelkezésünkre. A gyógyszeres kezeléssel foglalkozó cikkek száma szinte áttekinthetetlen. Mind a sulfamidok és antibiotikumok hatásával foglalkoznak. Az újabban megjelent tankönyvek egyértelműen kiemelik a tr. chemotherápiájának az eredményeit. Az alkalmazás vagy lökések, vagy elhúzódó kezelés formájában történik. Az adagnak az egyébként szokásosnál nagyobbnak kell lenni. (Pl. albucidból legalább 80 g.) Elhúzódó kezelés esetében testsúly kg-ként 0'03 g az adag, napi háromszorra elosztva. Rostkovszky a sulfamidoknak specifikus hatást tulajdonít a tr. kórokozójára. Különösen a 10%-os sulfamid kenőcstől látott jó eredményt. Pessoa a sulfamidok hatását egyenlő értékűnek tartja a chininnek maláriára vagy a salvarsannak a luesre gyakorolt hatásával. 15 éven alul nem ajánlja a napi 90 ctg adag túllépését. Ezt 20 napon át adagolja és szükség esetén megismétli. Sulfalinamidot, sulfadiazint és sulfathiazolt ajánl egyidejű szódabikarbóna-szedéssel. Alkohol szigorúan tilos. Kerülendő a napon való tartózkodás és a kén tartalmú ételek fogyasztása. Igen előnyös a citromlé fogyasztása, ami 2 liter limonádéig is felmehet. A sulfamidok használatát az antibiotikumok nem teszik feleslegessé. A charkovi szemklinikán igen jó eredményeket értek el sulfidin i. v. adagolásával. Kétszer naponta 10 m3 0'5%-os sulfidinnatriumot adagoltak 4—8 órai időközben 25 napon át. (Kerdman) Antibiotikumok Kipróbálásra került: penicillin, thyrotrycin, chloromycetin, aureomycin, terramycin, bacitracin, furacyn, streptomycin, PAS, acidum paraaminobenzoicum (P. А. В.), thiosamicarbazine stb. Az antibiotikumok közül több igen hatásos kiütéses tífusz, lymphogranulomatosis és psittakosis ellen. Ez adta a gondolatot az antibiotikumoknak a trachomában való kipróbálására. Az érdeklődés homlokterében a penicillin, streptomycin, chloromycetin és az aureomycin áll. Penicillin: Bietti kezelése: Az oldat legalább 10.000 egységet tartalmazzon. Adagolás : naponta 3—6-szor, esetleg óránként is, éjjel-nappal. (8 órás szünet beiktatásával, hogy a beteg aludjon is valamit.) A záradékok, elemi és kezdeti testek, 2—3 nap alatt eltűnnek a kaparékból. Az adagolást több héten át kell folytatni, mert különben a záradékok újra megjelennek. Egyéb kedvező tünetek : a kötőhártyaváladék gyors megszűnése. A csomók és túltengések csak hetek múlva mutatnak változást ; a régi, elhúzódó esetekben nincs változás. A tr. szarukomplikációk elég jól befolyásolhatók. Jó tűrhetőség, a melléktünetek igen ritkák. A penicillin helyi és a sulfamid általános együttes adagolása jobb eredményt ad, mint külön-külön adagolásuk. Számos szerző megerősíti Bietti véleményét, többek között Nataf is. Ezzel szemben a marokkói e. ü. főhatóság mellett működő és szemészekből álló tanácsadó testület 7
