Szemészet, 1951 (88. évfolyam, 1-4. szám)
1951 / 1. szám
1950 márciusban tartott ülésének álláspontja az, hogy 2000 O.E.cm8-kénti penicillin oldat napi négyszeri alkalmazása a társfertőzéseknél jelentős javulást hoz, de a tr. tüneteire hatástalan. Streptomycin: A másodlagos tünetekre hat, de gyengébben, mint a penicillin. Sok szerző szerint alig ad eredményt. Chloromycetin: (Magniol) Kiütéses typhus ellen igen hatásos. Drágasága miatt per os nem adagolhatták. Helyileg porban alkalmazták, miután előbb nyúl kh.-án kipróbálva ártalmatlannak mutatkozott. A készítmény könnyben elég jól oldódik, vízben nem. 025 g-os kapszulákban kerül forgalomba s ennek huszadrésze elegendő egy kezelésre. Teljes kúrához egy kapszula tartalma elegendő. Kezelés : szemhéjkifordítás után a kh.-át skarifikálják, de úgy, hogy ne vérezzen s utána egész vékony rétegben chloromycetin porral szórják be, mert így könnyben egyenletesen feloldódik. Utána a beteg 10 percig csukva tartja a szemét. Ezt a kezelést naponta kétszer végzik. Legújabb tapasztalat alapján a kh. kaparása nem feltétlenül szükséges, de azt hiszik, hogy megkönnyíti a szer behatolását. Utóbbi időben a gyógyszert a betegekkel adagol tátják az alsó áthajlásba. Friss esetekben a fénykerülés a 3—4. napon megszűnt, a túltengések 7—8 nap alatt lelapultak. A betegek annyira egészségesnek érezték magukat, hogy nem voltak kórházban tarthatók. Heveny, szövődményes tr.-ban az objektiv és subjektiv tünetek gyorsan javultak, a fekélyek 4 nap alatt behámosodtak. Kezdődő tr. eseteiben naponta egyszer-kétszer adagolva a chloromycetint, 1 hét alatt az összes tünetek elmúltak. Régi tr. esetében, kemény túltengésekkel, csak energikus abrasio után eredményes a kezelés. Superinfectio esetében 33%-os sulfamid cseppet is adagoltak kétszer naponta. 15 ilyen esetben a klinikai gyógyulás nem tartott tovább 7 napnál. Ezen betegek közül többet a szokásos módon eredménytelenül kezeltek. Aureomycin : A marokkói szemész tanácsadó-testület véleménye szerint az aureoínycin nem jobb a penicillinnél és sulfamidnál. Ezzel szemben a közlemények nagyobb része igen kedvező eredményekről számol be. Lyons majom kísérleteiben előzetes aureomycin kezelés után sikertelen volt az átoltás, sulfamid után sikeres. Nataf naponta 2—3 g-ot ad per os. Helybelileg nappal óránként cseppet adat, éjjel 3 óránként kenőcsöt, amelyben 1 g alapanyagra 30 mg hatóanyag jut. Tabone 3 csoportba osztotta betegeit: 1. 5 napon át óránként csepp. II. Per os 3x0'5 g. III. Az előbbiek kombinációja. Utóbbi adta a legjobb eredményt. Minden esetben javulás mutatkozott. Egyesek napok alatt gyógyultak, köztük olyanok is, akik a szokásos kezeléssel dacoltak. A betegek nagyobb része gyermek volt és mind jól tűrte a kezelést. Mutinho munkatársaival 54 esetben 3—4 óránként olyan kenőcsöt alkalmazott, amelynek 5 grammjára 25 mg aureomycin jut. Az alapanyag Ph.-ja 7'7. Ezen kezelésre a tr. összes tünetei kedvezően reagáltak, főleg a pannus. Záradékok gyorsan eltűntek. A csomók lelapultak s később alig látható finom hegekké alakultak. Utóbbi azonban nem minden esetben volt észlelhető. A microbiológiai kép alapján az antibioticumokat és a sulfamidokat 3 csoportba oszthatjuk : 1. Bakterium és záradékra egyformán hat: sulfamid, penicillin, terramycin, chloromycetin, aureomycin. 2. Csak a záradékra hat : streptomycin, thyrotrycin, bacitracin, furacyn. 3. Hatástalan : P. A. S. és P. A. B. Nataf a tr. és antibiotikumok című összefoglaló cikke végén azt mondja : »Úgy látszik, hogy a tr. specifikus kezelésének előestéjén állunk. A rendelkezésünkre álló therapiás eszközök birtokában minden különös optimizmus nélkül mondhatjuk, hogy atr.-t, ezt a legjobban elterjedt szociális csapást, nemsokára leigázzuk, sőt legyőzzük !« A mechanikai eljárások a szerzők szinte egyöntetű véleménye szerint a tr. kezelésében ma még nem nélkülözhetők. Az abrasiót csak Bürki említi Amsler tankönyvében, általánosan az expressiót és a dörzsölést ajánlják, olykor még a Knapp-féle mán8
