Szemészet, 1950 (87. évfolyam, 1-4. szám)
1950 / 1. szám
conservatrices présupposent de fagon péremptoire la capacité de fonctionnement du sac lacrymal. Dans les cas ou le manó metre ne présente pás d’oscillation, oü la substance opaque au niveau du sac ne modifie pas sa forme durant les phases de fermeture et d’ouverture du clignement, on ne pourra envisager qu'une opération mutilante. L’auteur dans ses explorations du crane n a relevé qu'ä un taux de 21% l’existence d’une veritable gouttiére du sac lacrymal avec une gouttiére et une crete accessoires au-devant de la créte lacrymale antérieure. Il a vu des gouttiéres véritables sans créte, de mérne que l’absence d’une véritable gouttiére avec présence accentuée de gouttiére et de créte accessoires. La véritable gouttiére étáit parfois loin rétro-jacente. Ces données amoindrissent d’une fagon significative la valid it é admise jusqu’ici de la gouttiére et de la créte en tant que repéres de la topographie du sac lacrymal. La portion initiate du canal nasal osseux s’est vérifié comme une balise fidéle. L’auteur, dans ses operations personnelles, élimine les difficultés qui s’opposent dans les interventions conservatrices ä la réunion du sac avec la muqueuse pituitaire, grace a l’implantation simple du sac mobilise dans l’orifice de la rhinostomie. A budapesti Tudományegyetem I. sz. Szemklinikájának (Igazgató: Horny Gusztáv dr. egyet. my. r. tanár) és a Szt. István kórház I. sz. sebészeti osztályának (Főorvos: Quszich Aurél dr. egyet. m. tanár) közleménye. megfigyelések sérüléses és spontán eredetű exophthalmus pulsans eseteiben írták : Constantinovits Milán clr. és Guszich Aurél dr. Az exophthalmus pulsans (e. p.) aránylag ritkán előforduló kórkép, de fontossága miatt, diagnosztikája és újabb therápiás megoldása miattállandóan foglalkoztatja a sebészeket, illetve a szemészeket. Különösen Sattler mélyedt el az e. p. tanulmányozásában és hatalmas statisztikából vonta le következtetéseit. Az ő és több szerző felfogása szerint az e p. felosztható valódi és pseudo-e. p.-ra. A valóbi e. р.-ban leginkább arterio-venosus aneurysmát találunk, amelynek kialakulásakor a carotis interna a sinus cavernosuson belül sérült és a lét rejött nyíláson keresztül az arteriális lüktetés áttevődik a bulbus és a környező szövetek vénáira. Ennek következtében jelentkeznek a valódi e. p. cardinalis tünetei: az exophthalmus, a bulbus látható vagy tapintható pulsálása, a hallható aneurysmás zörej és az erős vénás pangás. A pseudo e. p. a valódi e. p. tüneteit utánozva megnehezítheti a diagnózist, illetve a differenciál-diagnózist. Meningókelék, bőven eiezett daganatok, angiomák stb. okozhatnak pseudo-e. p.-t. 50
