Szemészet, 1950 (87. évfolyam, 1-4. szám)
1950 / 2. szám
.4 budapesti Tudományegyetem II. sz. Szemklinikájának• közleménye. (Igazgató: Nónay Tibor dr. egy. ny. r. tanár.) Gyógyító kísérletek Priseollal a szem maródást és égési sérüléseiben Irta : Nagy Ferenc dr., egyetemi tanársegéd. A maródásos és égéses szemsérüléseknek igen komoly lefolyása és rossz kórjóslata miatt számos gyógykezelési eljárása ismeretes. Mindenkinek vannak ezek kezelésében olyan tapasztalatai, amikor azok a sérülések is a szem elvesztésével jártak, amelyek eleinte nem látszottak súlyosaknak. Áll ez főleg a lúg- és mészsérülésekre. Űjabban főleg Hughes foglalkozott pontosabban a szem alkali sérüléseivel állatkísérletekben, szövettani vizsgálatok segítségével és az ő kísérletei alapján a lúgsérülések lefolyásában három stádiumot különböztetünk meg : I. Acut stádium. Jellemzi az ischemiás necrosis, a kötőhártya vizenyője a limbus körüli részen, a szaruhám leválása, a substantia propria oedemája és homályosodása, végül a szivárványhártya gyulladása. II. Reparatiós stadium. A szaru- és kötőhártya vizenyőjének csökkenése, az epithel regeneratiója és a szaru ereződésével a homály lassú feltisztulása. III. Szövődmények stádiuma. Symblepharon, leukoma, staphyloma, iritis exsudativa, katarakta, sec. glaukoma stb. Bennünket főleg az első stadium érdekel, mert abban nyerhetünk vagy veszthetünk el mindent. Az első segély döntő fontosságú. Közömbösítő szerek keresése helyett feltárás mellett azonnali gyors és bőséges mosást végzünk és a beteget intézetbe küldjük. Az intézeti kezelésben elsőrendű fontosságú a Denig-műtét, amit legegyszerűbben szájnyálkahártya átültetésével végezhetünk. Ha a limbus körüli kötőhártya tűvel megszúrva nem vérzik, fájdalom nincs (Amsler-jelek) és tapasztalataink szerint, ha a szaruhártya opálos színű, akkor a műtét azonnal, lehetőleg négy órán belül elvégzendő. Dashevskii és Marmorstein, továbbá Zenkina holttestből vett kötőhártyát ajánlanak, az átültetett kötőhártyának így stimuláló hatása is van. (Filatov.) Sajnos, ha a maródás túl mélyre terjedt, igen tömény marószer érintkezett hosszabb időn át a szemmel és későn kerül hozzánk a beteg, akkor csak tüneti kezelés jöhet szóba. Az elhalt részek semilyen eljárással nem éleszthetők fel és le fognak lökődni. Ha a mély necrosis kisebb területre korlátozódik, akkor még napok múlva is érdemes 136
