Szemészet, 1950 (87. évfolyam, 1-4. szám)

1950 / 2. szám

чисто менингитических больных, в сочетающихся с милиарным туберкулезом случаях мы нашли лишь в 38% случаев нормальное дно. Исследуя подробно патологические изменения глазного дна выявляется, что застойный сосок или гиперемия соска сопровождает в 80% случаев дающий патологическую картину глазного дна базиллярный менингит, в то время как они наблюдаются при милиарном туберкулезе лишь в 40%. Хориоидальный очаг находится в исходной картине чистых менингитов в 16%, в милиарных случаях в 50%, особенно в грудном и раннем детском возрасте. Манту и Кох отрицательные больные составили 12% нашего материала. Среди этих в 6% мы нашли патологическое дно, что имеет решительное значение с точки зрения диагностики. Исследуя связь между гидроцефалией и застойным соском можно установить, что начиная со школьного возраста гидроцефалия более последовательно сопрозвождается застойным соском, наоборот при нормальном соске уменьшается частота гидроцефалии.

В 62% нашего больничного материала мы не нашли связи между картиной глазного дна и развитием клинической картины. В 16% случаев образовалась регулярная параллелность, которая оказалась уже используемой для прогностики. Между количеством стрептомицина, его терапевтическим действием, течением болезни и сочетающимися с этим изменениями глазного дна, нам не удалось найти никакой последовательности.

Р. М e z е у et I. Pleach: L'image. du fond ocvlaire et sa signification dans la méningite tuberculeuse et la gramdie infantiles traitées par la streptomycine.

L’étude est fondée sur lea examens du fond de l’oeil pratiqués sur 1-00 enfants méningitiques et granuliques tuberculeux. Void ce que constatent les auteurs en guise de conclusions diagnostiques et thérapeutiques tirées de leurs observations : les méningites pures présentérent une trouvaille fundique normale du début au taux de 50%, tandis que celles qui étaient concomitantes avec la granulie n’avaient que 38% de fonds normaux. Entrant dans l’examen détaillé des 8Iterations fundiques, il apparait que la stase ou l’hypérémie papillaires sont constatables dans 80% des méningites basilaires ä fond oculaire pathologique, tandis que dans la granulie, elles ne se retrouvent qu’ä 40%. Le foyer choroídien est relevé dans 16% au stade initial des méningites pures, dans 50% des granulies, surtout ä Tage du nourrisson et du petit enfant. 12% du matériel des auteurs était négatif ä Mantoux et Koch, au nombre desquels ils établirent la présence d’un fond morbide au taux de 6%, trouvaille d’une importance diagnostique péremptoire. Examinant la corrélation entre l’hydrocéphalie et la stase papillaire, ils purent préciser que l’hydrocéphalie comporte d’une fagon conséquente dés l’áge scolaire le cortége de la stase papillaire et inversement, la fréquence de l’hydrocéphalie diminue auprés d’une papille intégre.

Dans 62% de notre matériel, la constatation fundique et le développement du tableau clinique n’offrirent nul rapport. 16% présentérent un parahélisme régulier valable en pronostique. Aucune dépendance n’était constatable entre la quantité et l’effet thérapeutique de la streptomycine ingérée et l’allure de la maladie d’une part, et les altérations concomitantes du fond oculaire de l’autre.

135