Szemészet, 1950 (87. évfolyam, 1-4. szám)
1950 / 2. szám
emelnénk ki azt az 5 betegünket, akiknél a parallelismus nem teljes. A klinikai kép javulásával megszűnik ugyan a pangás, de a relapsusban és az azt követő progressiókba nem tér már vissza. így tehát prognostikailag sem teljes értékű a fundus lelet. Sok esetben nem tisztázható, látásélesség és perimetriás vizsgálatok hiányában, hogy a látóidegfő elváltozása pangásos jelenség-e vagy neuritis nervi optici. E kérdés eldöntésére egyébként külföldi szerzők sem térnek ki. III. csoport. Változások tapasztalhatók a betegség folyamán a klinikai képtől függetlenül is. Ezeknek egy része szintén felhasználható a prognosis számára, különösen a friss chorioidealis gócok megjelenésében (anyagunk 11%-ában). Az esetek másik részében tapasztalt fundus-változások olyan természetűek, amelyekből prognostikai következtetést levonni nem lehet. Ezek a papilla decoloratiói. A decoloratio vizsgálataink szerint nem ritka tünet. Anyagunkban 15 esetben észleltük. Kialakulásuk a legkülönbözőbb betegségi stádiumokban figyelhetők meg. 4 esetben már az első két héten észleltük. 4 esetben kialakulásuk még a betegség első hónapjára esett, A fennmaradó 7 esetben a 3., 4. hónapban alakult ki a decoloratio. A papilla decoloratióját megelőzheti a pangás, de az esetek többségében — 11 betegnél — előzetes pangás nélkül alakult ki. A fenti változásokat nemcsak prognostikai szempontból vizsgáltuk, hanem figyelemmel kísértük ezeknek a streptomycin therapiás hatásával való kapcsolatait is. Már a fentiekből következik, hogy e változásokat nem tulajdoníthatjuk a streptomycin hatásának, hiszen nem sikerült semminemű következetességet megállapítani a betegség lefolyása, az azt kísérő szemfenéki lelet, valamint ezek és az alkalmazott streptomycin mennyiség és hatás között. A chorioidealis gócok gyógyulási tempója streptomycin-aera előtti időszak tapasztalataitól úgyszólván semmiben sem tért el. Ezzel szemben meglepőnek tartjuk, hogy a már előrehaladott streptomycin-kúra ellenére friss chorioidealis gócok jelentek meg. E jelenség mindenesetre a streptomycin hatás szempontjából figyelemreméltó. Gyógyult esetekben viszont a streptomycin gyógyhatás végleges és helyes megítélésében elengedhetetlen — a klinikai, röntgenologiai és laboratóriumi teljes tünetmentesség mellett, eltekintve az esetleges irreversibilis szemfenéki elváltozásoktól — az ép fundus. П. Мезей, И. Флеш: КАРТИНА ГЛАЗНОГО ДНА И ЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗНОМ МЕНИНГИТЕ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА И МИЛИАРНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕЧЕННЫХ СТРЕПТОМИЦИНОМ. В нашем сообщении мы составили данные картины глазного дна 100 детей, заболевших менингитом и милиарным туберкулезом. Подводя итоги используемых для диагностики и прогностики опытов, мы можем установить : по сравнению с 50%-ным нормальным исходным результатом глазного дна 134
