Szemészet, 1950 (87. évfolyam, 1-4. szám)
1950 / 2. szám
operálni, mégis eklektikus vagyok. Három évtizedes operateuri működésem alatti tekintélyes műtéti anyagon szerzett egyéni tapasztalataim feljogosítanak bizonyos következtetések levonására. Az alábbi 9 éves statisztika 2267 öregkori szürkehályog anyagát öleli fel. Maga a műtéti eredmény hiányzik ebből (visus, szövődmények részletezése stb.), ami egy külön és még feldolgozás alatt álló munka keretében kerül majd bemutatásra. Jelen statisztika kiemeli a nagyfokú myopiás cataracták mellett az egyéb szövődményes cataracták számát is, mint pl. az uveális és a glaucomás szemek cataractáját, amelyek műtéti feldolgozása sok érdekességet mutat, de ezekről e dolgozatban nem lesz szó. A továbbiakban elmondandók annál inkább értékelhetők, mert éppen a nagyfokú myopiásokat úgyszólván csak magam operáltam, szemben az egyéb cataractás műtéti statisztikával, melyben a klinika kezdő operateurjeinek eredményei szükségszerűen megvonják az eredmények egységes elbírálásának a lehetőségét. Bár ismerve a nagyfokú myopiás szemek cataracta műtétjének gyakoribb szövődményét, üvegtestelőesés stb., régebben mégis i. c.-an operáltam ezeket a szemeket is. De nem annyira a myopiás szemeken amúgyis gyakoribb üvegtestelőesés, hanem a síma lefolyású extr.-k után is jelentkező retinaleválás indított arra, hogy álláspontomat revideáljam. Ma a nagyfokú (—-10 D-nál nagyobb fokú) myopiások hályogját extracapsularisan operálom. —10 D alul nem tartom anynyira veszélyesnek az i. e.-t. Természetes az, hogy minél nagyobbfokú a myopia, annál inkább kell tartani a súlyos szövődményektől. Félreértés ne essék : az ablatio retináét nem tartom, mint egyes szerzők, szükségszerű következményének az i. e.-nak, mint ahogy az extracapsularis sem biztosíték az ablatio ellen. De meggyőződésem, hogy az i. e. nagyobb lehetőséget nyújt e végzetes szövődmény keletkezésére. Azt sem szabad elfelejtenünk, hogy az ablatio retinae az i. e. (de általában az extractio) után sokszor csak évek múlva keletkezik és a korai jó eredményeink az i. e. után, sajnos, távolról sem véglegesek. Hiszem, hogy a műtét után évek múlva támadt ablatio retinae a hályogműtét és pedig elsősorban az i. e. következménye. Statisztikánk szerint 10 D-nál nagyobbfokú myopiája volt a cataracta miatt operált szemek közül (2267 műtétből) 134-nek (6'3%). (Azért vettem fel statisztikámba »nagyfokú« myopiásnak már a —10 D-t is, mert észleléseink szerint már 10—11—12 D-ás szemeken is fordulnak elő oly szövődmények, amelyeket a kisebbfokú myopiás vagy más fénytörésű szemeken nem észlelünk.) A myopia fokát vagy a beteg szemüvege mutatta meg, vagy a műtét utáni fénytörésből következtettünk Hirschberg képlete szerint. A 134 nagyfokú myopiás szem cataracta-műtéte közül i. e. volt: 64% ; e. e. : 36%. Az utolsó 3 évben ez az arány lényegesen megváltozott, mindinkább túlsúlyra jut az e. e. 114
