Szemészet, 1940 (76. évfolyam, 1-2. szám)
1940-12-01 / 2. szám
38 és a testsúlykilogramm hányadosának százszorosa normálisán 20—25. Positiv a lelet 28 felett. Másik eljárás a kéreg szövettani vizsgálata: zóna fasciculosa kiszélesedése és fokozott lipoidtartalma. Positiv eredményt ad néha hypertoniások seruma is. Reiss hypophysectomizált patkánnyal dolgozott. Megemlítendő még, hogy a vérben melanophor-hormon- és liquorban vasopressin-szaporulatot találtak. Az organikus eredetű Cushing-syndroma mellett centrális eredetű is van, mégpedig cortico-diencephalo-hypophysär ingerek: hosszantartó psycho-sexualis behatások hatására. Ritkán hypophysis-tumor vagy közti-agysérülés is kiválthatja. A neuro-hypophysis részvétele izgalmi tünetek képében nem mechanikus, hanem hormonális eredésű. Elkülönítő kórjelzés: elsősorban a mellékvesekéreg daganata (adenoma, carcinoma) jön szóba, mely teljesen hasonló tünetekkel (interrenalizmus) jár, valamint az ovarium daganata (arrhenoblastoma) és thymus-carcinoma. Ennek eldöntése annál fontosabb, mert a mellékvese-daganat sikerrel operálható; kéreg-adenoma mellett szól a külső genitáliák (clitoris) megnagyobbodása és kifejezett hirsutismus, mely Cushing-kórnál mindig hiányzik. Ajánlották a mellékvesetáj röntgenfelvételét levegőbefúvás után. A Cushing-kórra jellegzetesnek mondott osteoporosis és striák előfordulnak mellékvesedaganat folyamán is. Próbalaparatomia e betegeken veszélyes beavatkozás. Sokkal könnyebb az elkülönítés ovariális daganattól, mely tapintható, emellett masculinisatio és emlősorvadás vannak jelen, úgyszintén a thymus-daganattól (positiv röntgenfelvétel). Szemtünetek. A xanthelasma a cholesterinaemia következménye, míg a retinalis vérzések a fokozott értörékenységé. Észlelték a szempillák kihullását is. A látóterek normálisak. Egyéb elváltozások: papillavizenyő, ezüstdrót-arteriák. retinitis; ritkán exophthalmus. Tatár hívta fel a figyelmet a fokozott tensióra, mely esetében periodikusan jelentkezett. A glaucomát hypothalamus-zavarnak, vagy mellékvesekéreg-izgalomnak tudja be, míg a concentrikus látótérszűkületet fokozott szemnyomás-okozta keringési zavarnak. Saját esetünk. 35 éves nőbeteg, ki többízben feküdt az I. sz. belklinikán és kinek adatait Frenreisz tanársegéd úrnak köszönöm. A havibaja 4 éve maradt el; jelen állapotból kiemelendő az arc tágult erei, kisfokú bokavizenyő. Minimális bajusz és szakáll. Hasi és törzselhízás. Livid striák a hason, lapockán. Vérnyomás 240/165. EKG: szívizombántalom. Röntgen-képen a dorsum sellae mész-szegénv, atrophiás clinoid. Alapanyagcsere -j- 24%. Raromenorrhoea. Pyelogramm normális. Vizeletben albumen positiv. Vérsejtszám: 4,400.000. Alvadási idő 5% perc.
