Szemészet, 1938 (74. évfolyam, 1-2. szám)
1938-12-01 / 2. szám
38 A fonalakat a behelyezés után a hályogmetszés útjából fél reigazítjuk oly módon, hogy a cornea-lebenykék és a sclera sebvonalai közti fonalrészeket hosszúra kihúzzuk s az így támadt négy fonalkacs közül kettőt temporálisan, kettőt pedig nasálisan lefektetünk a bulbus oldalára úgy, hogy távol legyenek a hályogmetszés vonalától A hosszúra kihúzott négy fonalkacsnak a cornea felé eső négy szárát könnyedén egybefogjuk s felülről egy legfinomabb könnyű ércsipővel mind a négy fonalszárat a corneán nyugvó fonalrészecskéktől k'b. egyforma távolságra, mintegy 1.5 cm.-nyíre összefogjuk. Az ércsipőt az assistens tenyerére fektetve tartja a hályogmetszés végrehajtása alatt, könnyedén megfeszítve a fonalszárakat. Ezáltal a két cornea-lebenyke alapjáról kissé elemelődik. A hályogmetszés így kényelmesen, biztosan és pontosan végrehajtható anélkül, hogy bármelyik fonalrész legkevésbbé is akadályozna metszés közben. (Lásd 4. sz. ábrát.) A hályogmetszés Graefe-késsel a corneosclerális határon lesz végrehajtva a szükséghez inért nagyságú lobuláris seb alakjában. A hályogmetszés alatt két helyen rögzítem a bulbust. A felső egyenes izom inába helyezett fonalat az assistens tartja egyik kezében, kellően megfeszítve azt, ezenkívül fixáló csípőmmel a belső egyenest is megfogom, annak a bulbuson való tapadásánál. így a szemteke teljesen a hatalmamban van s az esetleg bármilyen mélyen ülő bulbus könnyen kiemelhető az orbitából annyira, hogy a hályogmetszés minden egyéb beavatkozás nélkül is jól elvégezhető. A hályogmetszés közben a corneával összefüggő kis conjunctivális szegély természetesen visszacsapódva a cornea szélén nyugszik. Amint bevégeztük a hályogmetszést, a belső egyenest rögzítő csípőt, nemkülönben a fonalszárakat összefogó ércsipőt mindjárt eltávolítjuk. Ezután a fonalszárak végeinek hátrahuzásával az oldalra fektetett négy fonalkacst annyira megrövidítjük, hogy csupán kb. 1—1.5 cm. hosszú fonalkacsok maradjanak az immár a hályogmetszéssel egymástól szétválasztott comea és sclera részek között. így a seb a szükséghez mérten széttárható, vagy tátongtatható lesz s a lencse akadálytalanul megszülethetik. Ily varratos műtét legtöbbjénél iriskimetszést egyáltalán nem végeztem. A hályog extractióját a szokásos módon lehetőleg Elschnig-féle, vagy valamelyik hozzá hasonló és jól bevált csípővel gyűrűs spatula támogatásával szoktam végrehajtani. A lencse megszületése után bármely pillanatban teljesen lezárható a hályogmetszés sebe egyszerűen a két matracvarrat végeinek,
