Szemészet, 1938 (74. évfolyam, 1-2. szám)
1938-12-01 / 2. szám
39 vagyis a négy fonalvégnek könnyed meghúzásával. Iris reponálás után az iris-spatulát a •sebajkak közt. is végigvezetjük, majd csomózzuk a fonalakat. A két csomó a bulbáris oonjunotiván a ilimbustól mintegy 3—4 mm.-nyíre fog feküdni. A fona[»zárakat kétszeresen sodorjuk át egymás körül s azután csomózzuk, így csomózás közben nemi fognak engedni a fonalak s a sebszélek a kívánt helyzetben maradnak a csomózás befejeztével is. (Lásd 5. sz. ábrát.) A fonalakat nem lazán kell csomózni, hanem csomózás közben a fonalszárakat könnyedén meghúzzuk. így a csomózás után a cornea felület felső széli része kissé le lesz lapulva s a hályogmetszés sebszélei valamennyire egymás felett el is lesznek tolódva. A eorneális sebszél ugyanis a sclerális felett a fonalak gyenge húzása folytán a sclera irányában kissé hátrafelé elcsúszik. Ez a némi eltolódás előnyösen biztosítja a végleges teljes sebzáródást. Minden jjonal ugyanis a műtét után kissé megereszkedik, így matraevarrataim is másnapra valamit engednek. A szemteke rendes belső nyomása a műtét után csakhamar helyreáll, a szemteke külső burkai rendes domborulatukat visszanyerik, a cornea felső szélének lelapultsága megszűnik, a eorneális és sclerális sebszélek pontosan és szorosan egymás fölé kerülnek s a sebzár a fonalak megereszkedése után is tökéletes marad. ( Lásd 6. sz. ábrát.) A fonalak csomózása után úgy a corneával összefüggő conjunctiva-szegélyt, valamint a bulbáris conjunotivának a matracvarratok csomói előtti alápreparált részét szétteregetve a sclera felett. kisimítgatjuk. A conjunctiva így egészen betakarja a lecsupaszított sclera-felü letet s a sclera-darabkákat áthidaló fonalrészeket. A fcnalvégefc rövidre levágása és a Blaskovics-féle rögzítő fonal eltávolítása után kerek pupillás műtét, esetén pilocarpin cseppeket cseppentünk a szembe s azután bekötjük Fuchs-ráccsal. Corpus vitreum előesése esetén azonnal lezárjuk a sebet a hályog extrahálása után, ami a négy fonalvég könnyed meghúzásával gyorsan és biztosan végrehajtható anélkül, hogy a bulbusra bármilyen felesleges nyomást gyakorolnánk s így fokoznánk a corpus elöesést. Az előesett corpus részek ollóval jól eltávolíthatók, a sebajkak közé szorult részek is jól letisztíthatok ,a fonalak nem okoznak akadályt. Ez a seblezárás igen egyszerű és könnyű művelet, mindig simán végezhető, a fonalszárak húzása közben a fonalak nem akadozhatnak s így a sebszélek rángatása sem következhet be. Az egyszer lezárt seb a fonalak csomózása előtt szükség esetén
