Szemészet, 1935 (70. évfolyam, 1. szám)

1935-09-30 / 1. szám

151 Ezek az esetek is egyrészt azt bizonyítják, hogy az önálló tenotomia hatásossága bizonytalan, másrészt a műtéti eljárás al­kalmazásának egyéni mérlegelése esetről-esetre milyen fontos. Műtéti eredményeink jobb áttekinthetősége kedvéért két táb­lázatot állítottam össze, az egyik (I.) azokat az eseteket mutatja be, amelyekben tenotomia + antepositiót végeztünk, a másik (II.) azokat, amikor csak antepositiót hajtottunk végre. Jól tudom, hogy a műtéti methodus eredményességének megítélésére és az összehasonlításra ez a két táblázat egyedül nem elégséges. Hiszen már ab ovo az antepositiót egymagában csak olyan esetekben vé­geztük, ahol a strabismus nem volt nagyfokú. Nagyobb fokú stra­­bismusnak számítva a 30°-on túlit. Ezek szerint míg a 30°-nál nagyobb strabismus esetén 78%-ban végeztünk antepositiót + tenotomiát, addig pusztán antepositiót az összes, II. sz. táblázat­ban 30°-on túli strabismus esetén csak 36%-ában végeztünk. Ez nem véletlen, hanem a methodus eredményességéből leszűrt tapasz­talatokon alapszik. Mert pl. még 1926-ban az eseteknek kb. 50%­­ában végeztünk egyformán antepositiót, illetve antepositiót + tenotomiát, de már 1934-ben mikor összesen 78 izomelőre­­varrás volt 74r-szer végeztünk tenotomiát egyidejűleg. Ez a teno­tomia egyidejű alkalmazásának hasznosságát mutatja. A kancsalság faját három csoportba osztottuk : éspedig prak­tikus szempontból : egyoldali (amblyopiával járó) kancsalságra, ez volt a legtöbb 615 (87%) ; alternáló strabismusra, mindkét szem jó visusával. Ez jóval kevesebb volt. A III. csoport: a bénulásos kancsalság külön beosztást igényelt, összesen 20 esetet operál­tunk. Ez utóbbiak műtéti eredményeinek megítélése természetesen egészen más szempontból történhetik. Itt főleg a diplopia némi javítása volt a cél, ami sokszor sikerült is. Mindegyik csoportban két alcsoportot képeztünk : a strabismus convergens és a stra­bismus divergens csoportját. Dominált mindhárom csoportban a strabismus convergens a divergenssel szemben éspedig ilyen arányban : 80 : 20. A nagyobb fokú (30°-nál nagyobb) strabismus az összes kate­góriákban a kisebb fokúval szemben előtérben áll; arányszámuk : 62 : 38%. A műtéti eredményeket a megmaradt kancsalsági fok szerint bíráljuk. Az eredmények nem közvetlen a műtét utáni napok álla­potát mutatják, hanem arra az időpontra vonatkoznak, amikor a beteg már elhagyta a klinikát; sőt az esetek nagyobb felében a

Next

/
Oldalképek
Tartalom