Szemészet, 1928 (61. évfolyam, 1. szám)
1928-04-08 / 1. szám
43 A duzzadó hályog okozta secundaer glaukomáról.* írta: SZÉKÁCS ISTVÁN dr. egyetemi tanársegéd. A duzzadó öregkori cataracta okozta secundaer glau* koma aránylag ritka betegség. Kaiser 150 eset közül csak egy ízben észlelte. Az I. számú egyetemi szemklinika igen tekin* télyes beteganyaga hét év alatt mindössze 27 esetet szolgák tatott. (Külön is megjegyezni kívánom, hogy e helyen termés szetesen csak a cataracta senilisek esetében fellépő secundaer glaukomáról van szó, mivel a traumás eredetűekkel most nem foglalkozom.) Ha duzzadó cataracta folytán glaukoma keletkezik, úgy a lencse extractiójának legelső feltétele az, hogy a szem feszülését normálissá tegyük, mivel enélkül a hályog veszély nélkül nem extrahálható. A szem tensiócsökkentésének, illés tőleg a hályogműtétnek ez esetben három módja lehetséges. És pedig: 1. a pilocarpin használta által a szem feszülésének normálissá tétele, 2. a hályog operálása mérsékelten emelkes dett tensiójú szemen és végül 3. a tensiónak iridektomiával való csökkentése és az extractio elvégzése ezen előkészítő műtét után néhány hónap múlva. 1. Az első módszer, amidőn a szem magas feszülését egyszerűen pilocarpin sűrű használata által sikerül leszorí* tani, igen kivételes esetekben jöhet számításba, miután az ilyen betegek a pilocarpinra rendszerint igen rosszul reagál* nak. Az általam említett esetek közül ez a mód csak két eset* ben volt lehetséges. Mindkét esetben 42 Hg^mm tensióval vettük fel a beteget, s a pilocarpin gyakori becseppentésével a tensio normálissá vált. Ilyen körlümények között a hályog* műtétet a felvételt követő 5. napon elvégeztük. Az eredmény mindkét esetben jó volt, s a betegek 5/30, illetve 5/10 látás* élességgel gyógyultan hagyták el a klinikát. 2. Az extractiónak előbb említett második módja akkor jöhet, szintén igen ritkán, számításba, ha a secundaer glau* komában szenvedő szem tensiója csak igen kevéssé emelke* dett, tehát kb. 30 Hg*mm nyomás körül van. Ezen esetben remélhető, hogy a pilocarpin sűrű használata mellett az extractio elvégzése nagyobb veszéllyel nem jár. Általában azonban nem szívesen operálunk ilyen körülmények között, mivel az emelkedett feszülésű szemen való operálás mindig nagyon kockázatos, s ez a magyarázata annak, hogy az el* múlt hét esztendő alatt mindössze egy esetben választottuk az operálásnak ezt a módját. Ez a műtét jól sikerült s a beteg jó látásélességgel távozott. * A budapesti Pázmány Péter Tudományegyetem I. sz. szemklinikáján nak közleménye. (Igazgató: dr. Grósz Emil egyet. ny. r. tanár.)
