Szemészet, 1928 (61. évfolyam, 1. szám)
1928-04-08 / 1. szám
30 nem, vagy csak egész kivételesen látni. Ez azt a benyomást kelti, hogy ugyanabban a sectorban a sugártest erei is ki* tágultak és vagy a naevussal járó vértöbblet elvezetése miatt tágultak ki a ciliaris vénák, vagy pedig, amint már előbb is jeleztük és amit valószínűbbnek is tartunk, koordinált rend* ellenességgel van dolgunk. Más tünet is amellett szól, hogy a nyomásemelkedéshez olyan ok vezet, amely az intraoku? laris erek túltengésével van összefüggésben. így egy esetben az arc anyajegyének megduzzadásakor borúsabb lett a cor? nea, máskor izgalmak után, harmadszor, közvetlenül mens struatio előtt (vérnyomásemelkedés!), rosszabbodott a látás? élesség és lett sötétebb piros, duzzadtabb a naevus. Vagyis olyan állapotokban, mikor nagyobb mennyiségű vért kaptak a fej erei. Egészen természetes, hogy a sugártest naevusának tág capillarisai még bővebben termelnek csarnokvizet. Ép capillarisoknál ez nincs így. Tudjuk, hogy ép szem vér? nyomásemelkedésre nem reagál tensioemelkedéssel. De a naevusban a capillarisok tömegesebben vannak, és különö? sen pedig a functiójuk, összehúzódási képességük is kisebb? fokú. A vizsgálók többsége Rouget és S. Mayer óta elfogadja az ép capillarisok falának activ contractibilitását. Ha ez el? marad, magyarázatát nyeri a passiv vérbőséggel járó — fej lógatása — nyomásemeíkedés a mi betegünknél is. Az egyéb szemfenéki észleletek nem alkalmasak a nyomásemelkedés létrejöttének magyarázatára. Azonban találunk néhány esetben ezeknél a betegeknél belsősecretiós rendellenességeket. Imre közlései óta tudjuk, hogy az endokrin?rendszer a glaukomás betegek feltűnő többségénél zavart szenvedett. A nemi mirigyek csökkent hormonális működését gyakran találta betegeinél. Ebbe a csoportba tartozik Sáfár betege. A hypophysis terhességi hyperplasiájánál és hypophysis tumornál inkább csökkent tensiót talált, ugyancsak dystrophia adiposo?genitalisnál. Ellentmondásnak látszik, ha Ginzburg akromegaliás és Vögele dystrophia adiposo?genitalisban szenvedő betegénél magasabb nyomást látunk. Azonban Imre szerint „a belső? elválasztású mirigyek dysfunctiója esetén a szem belső nyo? mása a normálistól eltéréseket mutat“. Ez az eltérés a nor? malistól felfelé és lefelé mutatkozhat. Terheseknél pl. 26— 31 mm?es nyomást is talált. A belsősecretiós mirigyek hatá? sának módját, mechanismusát a szem feszülésére nem ismer? jük, de a reguláié hatás nyilvánvaló. Sáfár és Ginzburg esetében felhozható, hogy csak egy szemen lépett fel glaukoma, ami endokrin?eredetnél két olda? Ion mutatkoznék. Ha azonban a hormonális disfunctio a szemben az erek útján fejti ki hatását, akkor természetesen ott mutatkozik előbb és intenzivebben a hatás, ahol az erek megváltoztak és megszaporodtak. Ebben a két esetben talán
