Szemészet, 1913 (50. évfolyam, 1. szám)
1913-03-23 / 1. szám
58 Ha kissé előbbre haladott állapotban nézzük meg a fejlődő hályogot, azt látjuk, hogy a vesszők sűrűbben lépnek fel, hosszabbakká válnak, az egyenlítőtáji végük között egybeolvadó, szürke átlátszatlan már a kéreg egy része. Ebben a stádiumban a lencse középi része még teljesen tiszta s esetleg, a látásromlásra vonatkozó panaszok sem sokkal kifejezettebbek, mint előbb. Csak a mikor már a pupilla területéig terjed a borusság, akkor figyelnek meg az ilyen betegek aránylag gyors látásgyöngülést, a mit nemcsak a borusságok növekedése magyaráz, hanem a lencsének ezidőtájt kezdődő duzzadása is. A magkörüli hályog kezdeti idejében természetesen sokkal hamarabb és sokkal nagyobb mértékben zavarják a beteget a fejlődő elváltozások. A mi pedig a maghályogot illeti, nem egyszer megfigyelhetjük, hogy a tükörrel is csak nehezen észrevehető nagyon, nagyon finom ködön keresztül még kitünően láthatjuk a szemfeneket, s hosszasan keresünk egyéb szembeli elváltozást, mely megmagyarázná a látás romlását. Ha az ilyen beteg hónapok múlva elénk kerül, csak akkor látjuk, hogy az első gyanú, mely a magra vonatkozott, alapos volt. Ilyenkor már inkább kivehetjük a borusság határát, feltűnőbbé válik a középi és széli részek átlátszósága közötti különbség. 4. A haladó, érő hályog, cataracta progrediens, nondum matúra. A vesszők egyenlítő felőli végeinek egybeolvadása, a közöttük lévő kéregrészek elszürkülése bizonyossá teszi előttünk, hogy az elváltozások nem tekinthetők megállapodó természetűeknek. Az összefüggő, tömöttebb kéregelszürkülések megjelenése után, rendesen elég rövid idő alatt, már focalis világítással és a pupilla tágítása nélkül is észrevehető a lencsében folyó átalakulás. Feltűnőbbé válik a lencse-csillag s itt-ott a pupilla területébe érő szürkés sugarat, vagy összefüggő elszürkülést láthatunk. Tükörrel ilyenkor még átvilágítható a lencse középi része, néha még akkor is, ha a szürke összefutó sugarak a középpontban már találkoznak. A klinikai jelzés ebben a stádiumban cataracta progrediens. Annyival is helyesebb ez az elnevezés, mivel egyrészt a hályognak határozottan haladó jellegét jelzi, másrészt pedig a hályog fejlődésének ezen szakában aránylag jóval gyorsabban követi egymást az egyes kéregrészek elszürkülése. Rövidebb vagy hosszabb, de rendesen nem hosszú idő alatt feltűnően közeledik ezután a hályog az érettség stádiumához. A kéregrészek mélyebb rétegei egész kiterjedésükben elszürkülnek s egyszersmind megduzzadnak kissé s ekkor már szabad szemmel is megállapíthatóvá válik, hogy a lencse térfogata nagyobbodott; erre mutat első sorban a csarnok sekélyesebbé válása, másodsorban a lencse mellső felszínének kissé domborodottabb volta és a lencsecsillag egyes vonalainak szélesedése. Ebben az időben a lencse többnyire erősen csillog, valósággal selyem- vagy gyöngyházfényü, esetleg az egyenetlen elszürkülés következtében látszólagos repedéseket, pikkelyszerü lemezkéket mutat a felszínen. A duzzadás, a csarnok sekélyebbé válása néha elég nagyfokú ahhoz, hogy arra hajlamos szemben glaucomát váltson ki. Ilyen eseteket többen gyűjtöttek már össze, újabban klinikánkról közölt Rosenfeld néhány esetet. Viszont arra is van adatunk, hogy megérhet a glaucomára praedestinált szemben is a hályog a nélkül, hogy rohamot váltana ki, mutatják azok az esetek, melyekben az egyik szem hályogoperálásával járó lelki izgalmak a másik szemen glaucomát váltanak ki.
