Szemészet, 1911 (48. évfolyam, 1-4. szám)
1911-04-02 / 1. szám
4 tömlő nyálkahártyája kitölti az orr nyálkahártyájának defectusát s azzal egy folytatólagos nyálkahártyát képezvén, a defectus bezáródását véglegesen megakadályozzák. (Lásd 1. és 2. ábrát.) A Toti operatiója tudtommal magyar nyelven még nem jelent meg s így azt hiszem, nem lesz felesleges annak legalább főbb momentumait részletesen közölni. A bőrmetszés hasonló a könnytömló exstirpatiójánál végzett metszéshez. Elliptikus alakú, 3—31/, cm. hosszú és körülbelül 3 mm.-rel halad el a ligamentum canthi interni tapadási helye előtt. A mélyebb részek bemetszése a csontos falra merőlegesen történik és mindenben követi a bőrmetszést. A periosteum átmetszése szintén 2—3 mm.-rel a ligamentum canthi interni tapadási helye előtt történik. E bemetszés felső vége felfelé és kifelé hajlik a belső orbita-szél irányában, majd azon áthaladva végződik ott, a hol a crista lacrymalis posterior érintkezik a homlokcsont processus orbitalisával. A bemetszés alsó vége lefelé és kifelé görbül, a míg eléri az alsó orbita-szélt és megszűnik egy pontnál, a mely körülbelül a ductus nasolacrymalis külső nyílása elülső szélének felel meg. A periosteum lefejtése kivétel nélkül a periostalis bemetszés hátsó (ocularis) széle felől kell hogy történjék. így járva el a felszálló apophysis külső felületét és az egész crista lacrymalis anteriort meztelenjük le először. Most felfelé haladunk addig, míg elérjük a crista lacrymalis posterior felső végét és a csontos suturát, mely a homlokcsont orbitalis 1. ábra (Toti után.) 2. ábra (Toti után.) A lacrymo-nasalis regio horizontális schematikus metszete acsont, könnytömlő belső fala és az orr nyálkahártyájának kimetszése után. A könnytömlő és az orr nyálkahártyájának helyzete az operatio befejeztével. A könnytömlö külső fala kitölti az orr nyálkahártyadefectusát.
