Szemészet, 1910 (47. évfolyam, 1-4. szám)
1910-07-03 / 2. szám
58 1. Kívánja kizárólag emberi szaruliártya alkalmazását, lehetőleg fiatal egyéntől. 2. a műtéthez Hippel-féle trepant szabad alkalmazni; 3. mély narcosist, szigorú asepsist kíván ; antisepticum alkalmazását kizárja ; 4. a lebenyt két langyos physiologikus konyhasóoldatba mártott gazelebeny között kell tartani; 5. a lebenyt eszközök igénybevétele nélkül kell helyére átvinni és ott keresztbe helyezett fonalak segélyével rögzíteni. A műtét sikerét mindenképpen elősegíti a geniális műszer, melyet Hippel tökéletesített. Nem akarom azt részletesen ismertetni, csak meg akarom jegyezni, hogy a vele való bánásmód gyakorlatot igényel. Különösen gyakorolni kell azt a nyomást, melylyel a trepan koronáját a szaruhártyára reáhelyezzük és azt rányomva tartjuk. Ha erősen odanyomjuk, akkor a trepan nemcsak a szaruhártyát vágja ki, hanem az irist és a lencsét is megsértheti, ha pedig gyengén nyomjuk oda, akkor nem vágja át teljesen a szaruhártyát, a széli vagy a hátsó részletek nem szabadulnak fel, mikor már az óra lejárt és a trepan megáll. Kétszer reáhelyezni pedig a trepant nem lehet, mert a lebeny széle czafatos és hiányos lesz. A szükséges gyakorlatot disznószemeken sajátítottam el, az ujjaim között levő műszer ellenállásáról mindig megéreztem, mikor van a lebeny teljesen átmetszve. Ajánlom, hogy a gyakorlatokat ne a phantom szemüregébe helyezett szemeken végezzük, hanem oly módon, hogy vastag kartonpapirba a szem körfogatának megfelelő lyukakat vágunk, ezek segélyével a szemeket az asztalon fixáljuk. A szem nemcsak erősen rögzítve van, hanem a nyomás következtében a külső hártyája meg is feszül. Ezekben volt szerencsém a keratoplastika tanának jeleidegi állását röviden vázolni és ezzel kapcsolatban saját sikertelen kísérletemről referálni. Schweiygei~ 30 évvel ezelőtt azt irta, hogy el sem képzelheti, hogy egy különböző szövetelemekből összerakott hártya — mint a cornea — mi módon tarthatja meg átlátszó és fénytörőképességét, a megváltozott táplálkozási viszonyok között és azt mondta, hogy ezen körülmény túlhaladná a természet alkotóképességét! Mindezen kijelentés daczára a kutatók nem riadtak vissza a további kísérletektől, míg végre Zinn az első sikerült esetet bemutatta. Mi nekem először nem sikerült, azt más kartársam több szerencsével és gyakorlattal fogja megkísérlem, mert már Billroth felállította a gyakorlati orvostudományban azt a tételt, hogy „probiren geht über Studiren“. Irodalom. Hippel, Archiv f. Ophthalmologie 1877. 23. k. II. Seilerheck, Archiv für Ophthalmologie 1878. 24. k. IV. Schweigger, Archiv für Ophthalmologie 1878. 24. k. IV. Fuchs, Wiener klinische Wochenschrift, 1894, Nr. 45. Zirm, Eine erfolgreiche totale Keratoplastik. Archiv für Ophth. 1906. 64. k. III. Wagenmann, Archiv für Ophthalmologie 1888. 34. k. I. Salzer, Ueber den künstl. Hornhautersatz. 1898. Salzer, Beiträge zur Keratoplastik. Archiv f. Augenheilk. 64. és 65. kötet. Gzermak, Augenärztliche Operationen. Zirm, Ueber Hornhautpfropfung. Wiener kl. Wochenschrift, 1907. Nr. 3. 3. A kötőhártya pemphigusáról (betegek bemutatásával). Schiller Vilmos: A szemnek igen ritka betegségét, a pemphigus chron. conjunctivaet kívánom az igen tisztelt Egyesületnek bemutatni. Kórházunkba,
