Szemészet, 1910 (47. évfolyam, 1-4. szám)
1910-07-03 / 2. szám
37 szerit, nagyfontosságúvá teszi a lencserészek pontos eltávolítását. Az erre szolgáló egyik eszköz, a kiöblítés nálunk eddig' nem honosodott meg. Szóló nagy örömmel hallja előadó szájából azt a biztosítást, hogy az eljárás nem izgató, s a bemutatott eszköztől sokat vár. Másfelől nem találná kívánatosnak a kiöblítés komoly ok (sok kéregmaradvány, magas kor stb.) nélkül való használatát, mert a kéreg néha 4—6 hét alatt meglepően önként feltisztul. 4. A budapesti I. számú szemklinikán végzett mágnesműtétekröl. Barlay János: Mindnyájan tudjuk, hogy a mágnesoperálás a modern szemészeti gyógyító eszközöknek valóságos kincse. Áldásos működéséről szintén tudunk. Hirschberg-nek e tárgy körül szerzett érdemei elévülhetetlenek. Az eljárás az ő kezdeményezése óta nagyot haladt. Az ő kis mágnese, melyet teleppel kötött össze s néhány gramm hordóképességü volt, azóta nagyra nőtt és hatalmas húzó erővel bir. A vasrészecskéknek a szemben léteiét és azoknak lokalizálását most már pontosan meg tudjuk állapítani, végül a műtéti eljárás is javult, tökéletesebb lett. A következőkben az I. számú szemklinika 10 éves anyagán szerzett tapasztalatokról fogok beszámolni, sajnos, a kiszabott idő rövidsége miatt csak nagy vonásokban fogom ismertetni azon eljárásokat, melyeket vassal sérülteknél követünk és azon eredményeket, melyeket mágnesműtétekkel elértünk. Mindenekelőtt megállapítjuk a vasnak a szemben létét s ha lehet még annak helyét is. E czélra felhasználjuk a sérülést megelőző, a beteg által bemondott adatokat is. Főképpen azonban az ismert klinikai jelenségekből vonjuk következtetéseinket. Ha a törő közegek a sérülés daczára átlátszók maradtak, akkor a látóélességnek a talált elváltozásokkal nem egyezése, a látótérben az idegen testnek megfelelő kiesés nyújtanak felvilágosítást. Lényeges vizsgálati eredményt nyújthat a szemtükör. Bizonyára valamennyien láttunk élénken csillogó, szinte nagy tömegnek látszó vas- vagy aczélszilánkot az üvegtestben vagy a szemfenék más részén, friss esetben vérzéssel körülvett, a retinába beékelt vasrészecskét. Másképpen áll azonban a dolog, ha a sérülésből származó vérzés, vagy gyuladásos szembogárcsukulás, vagy elszürkült lencse a betekintésnek útját állja. Ilyenkor vasjelző készülékkel az Asmus által szerkesztett és Hirschberg által egyszerűsített sideroskoppal döntjük el a vas jelenlétét. Az astatikus mágnestű kilengéseit könnyű leolvasni s a kilengés nagyságából, megközelítőleg a szembe jutott vasrészecske nagyságára, sőt helyére is következtethetünk. Munkásember bőre alá jutott vasszilánkok tévedésbe ejthetnek. Nagyon megbízható, de kényes műszer. Fontos segédeszköz a nagy mágnes maga. A fájdalomérzés, mely a szemnek a mágnesvéghez közelítésekor jelentkezik, biztos jele, hogy vas van a szem belsejében. Nagyon óvatos eljárást igényel, csak messziről szabad közeledni s csak akkor, ha a műtéthez már előkészültünk, mert ha hirtelen közeledünk a végéhez, esetleg kétszeres fájdalmat okozhatunk és a szemet fölösleges zúzásnak tehetjük ki. Ha sem a sideroskop, sem a nagy mágnes nem derít ki vasat a szemben, hátra van még a röntgennel való vizsgálás (átvilágítás, fényképkészítés). A szemgolyónak kétszeres átfúi'ódásáról, csak a Röntgeneljárás adhat felvilágosítást. Az amerikai orvosok (Sweet, Weeks) különösen szeretik s az idegen test helyének pontos megállapítására az orthodiagraphia elvén alapuló különböző eszközöket szerkesztettek. Sürgős esetekben nagy időpazarlást jelent. Mi ez eljárást nem alkalmaztuk. A pontos lokalizálásra a legtöbb esetben úgy sincs szükség. A vasnak a szemből való eltávolításához különböző mágnesek szolgálnak.
