Szemészet, 1910 (47. évfolyam, 1-4. szám)
1910-07-03 / 2. szám
30 Fuchs és Römer alapvető tanulmányait. A vezetése alatt álló szemklinikának most már 100 sympathies gyuladás és 30 sympathies irritatio kórleirása áll rendelkezésre. Ezek megerősítik Fuchs leleteit. Nagyon fontos, hogy egy esetben mindkét szem : a sympathiás gyuladást keltő és abban szenvedő kórszövettani vizsgálat alá kerül. A sympathiás gyuladást okozó s abban megbetegedett s enucleált szemek kórszövettanát Vermes Lajos végezte a klinika laboratóriumában. A bakteriológiai vizsgálatok eredménye negativ volt. Az állatkísérletekből legalább az alacsonyabb állatfajokon végzett kísérletekből nem vár eredményt. A rendelkezésre álló adatok alapján a következő condusióra jut: A sympathiás gyuladást csak ektogen fertőzés útján keletkező chronicus iridocyclitis plastica okozza. Az ektogen fertőzés (ifj. Imre József összeállítása) 33%-ban idegen test behatása, 18%-ban szarvasmarhadöfés okozta, 13%-ban szúrás, 12%-ban lövés, 11%-ban operálás. Részletesen foglalkozik ez utóbbiakkal. Csak két esetben történt az operálás a klinikán, ezek lefolyása teljesen ismeretes. Egy ízben gyógyíthatatlan vaksággal végződött, a másikban a második szem megmenekült. Különösen veszedelmesnek tartja a sérült szemeken végzett operálásokat. Ezekkel a szemben nem lehet az ember eléggé conservativ. A sympathiás irritatiókról azt tartja, hogy az teljesen elválasztandó a valódi sympathiás gyidadástól s nem képezi ennek prodromáját. A valódi gyuladás két formában jelenik meg: a serosus (enyhe) és a plastikus (súlyos) iridocyclitisben. Egy Ízben nyolcz nappal a sérülés után, egy másikban 12 nappal utána tört ki a sympathiás gyuladás. Egy hónál rövidebb idő alatt 11, féléven belül 40, V2—1 év 15, 1—3 év 9, 10-nél több 16%-ban. A postenuclatiós gyuladás egy esetben négy nap után tört ki. A prognosis tekintetében nagy óvatosságra int, mert olyan szemek is, melyek javulásnak indultak, utóbb néha évek múlva mégis megvakulnak. A mi a therapiát illeti, a vak és sympathiás gyuladás keltésére alkalmas szemek mielőbbi eltávolítása mellett foglal állást. Ha már kitört a másik szemen a baj és az első szem vak, a mielőbb enucleálást tartja szükségesnek. Csak ha az első szem még lát, indokolt a várakozás, mert lehet, hogy ez fog megmenekülni. A már kitört sympathiás gyuladással szemben a localis therapián kívül az erélyes higanybedörzsölésektől látott még aránylag legjobb eredményt. Az operativ beavatkozástól óva int. A mi a pathogenesist illeti, a leghatározottabban a metastasis mellett foglal állást s elejti azon hypothesisét, melyet 1903-ban a veszettség vírusa terjedésének analógiájára felállított. Arra elég példa van, hogy a vérbe jutó virus csak bizonyos szövetekben okoz elváltozást. Éppen ezért a legközelebbi jövő feladata a sympathiás gyuladásban szenvedők vérének vizsgálata. * Imre József indítványára az egyesület elhatározza, hogy a Schulek Vilmoselőadások fölött, tekintettel ünnepies voltukra, vitát nem tart. 2. Az izomelőrevarrásról. Mohr Mihály: Őszinte vallomással kezdem előadásomat. Az én izomelőrevarrásaim a múlt év őszéig nem sikerültek. Nem próbáltam sokat csinálni, de a sikertelenség elvette kedvemet a kísérletezéstől. A vékony izomnak előrevarrása, resekálása és összevarrása nem sikerült. Nem untatom önöket az izomelőrevarrás históriájával, hogy Guérin csinálta először 1849-ben, majd Graefe végezte, de Critchett, Weber tökélete-
