Szemészet, 1908 (45. évfolyam, 1-4. szám)
1908-07-26 / 2-3. szám
113 fejnagyságú szürkésfehér foltokat látunk; a góczok gyorsan fejlődhetnek és gyorsan tűnnek el, minden homály hátrahagyása nélkül, vagy pontszerű homályok hátrahagyásával. A góczok sohasem nagyobbak gombostűfejnél és sohasem genyednek el. Episclerális injectio csekély vagy teljesen hiányzik. Az iris és a szem többi szövetei nem vesznek részt a folyamatban. Ez a szarúhártyai gyuladás azonos azzal, melyre Hock a keratitis int erst itialis punctiformis specifica elnevezést ajánlja, de nem analog sem Schindler hydatoditisével, sem Desmarres kératite pointilléejével vagy keratitis punctata prof indájával. Arit szerint az egyik épen olyan kevéssé keratitis, mint a. másik és Seitz hydr omening itise vagy aquocapsulitise sem az. Ezek praecipitatumok a Descemetin, melyeket savós iritiseknél, ha nem is mindig, de rendszerint látunk; viszont azonban aligha jogosult Jocqs aggodalma, hogy a Mauthner- és Hock-féle keratitis punctata analog volna a rendszerint, bár elég helytelenül Descemetitisnek nevezett kórképpel és Raehlmann is úgy találja, hogy Saemisch túlzásba esik, ha a keratitis punctatát a parenchymás keratitisek sorából törölni kívánja és ezt a kórképet mindig praecipitatumoknak minősíti a Descemetin. Galezowski kératite ponctuée posterieurje azonban már igazán nem keratitis, hanem lerakodások a cornea endotheljén és a Descemet szövetén. Couzon és mások a keratitis pontszerű alakját szembe állítják annak diffus alakjával. A Vossius-féle keratitis parenchymatosa centrális annularist sűrű homály jellemzi, mely a szarúhártya egész vastagságát elfoglalja és a cornea közepét gyűrűalakban körülveszi. Ritkán kettős a gyűrű, néha csak félgyűrű van, néha inkább excentrikusán fekszik. A gyűrűtől határolt cornea rendszerint sokáig egészen vagy legalább elég tiszta marad. A homály hol erezett, hol nem; az utóbbi enyhe és gyorsabb, az előbbi többnyire súlyosabb és hosszadalmas lefolyású és a therapiának daczol. A baj rendesen a tizedik életéven innen fordul elő. Mindkét vázolt keratitist lues mellett találták ; az utóbbit aránylag gyakran veleszületett luesnél. A keratitis parenchymatosa 98 esetében Brejszki háromszor látta a keratitis punctatát, 14-szer a keratitis annularist, Vossius 170 parenchymás keratitis között 23-szor az annularist (Grunert esetei nem annularis, hanem disciformis keratitisek); Breuer 72 esetben háromszor keratitis punctatát, kilenczszer annularist látott; Monthus a keratitis annularis két esetét Írja le, Alexander három esetét, Pfister 125 parenchymás keratitis között öt annularist talált; Ammon a Mauthner-féle keratitis punctata egy esetét részletesen ismerteti: Erdmann keratitis parenchymatosa diffusát és Mauthner-féle keratitis punctatát különböztet meg; ugyancsak Couzon is. Mindezekből látni való, hogy a szerzők egy része mind a két kórképet elég jellemzőnek találja arra, hogy külön elnevezés alá foglalja és tárgyalja. Ámde kétségtelennek gondoljuk, hogy mindkettő csak egy különös megjelenési alakja, egy speciális elhelyezése és elrendezése a homálynak, szóval csupán egy sajátos alakja a parenchymás keratitisnek, Morax, Fuchs, Schirmer a FomMS-féle keratitist a parenchymás keratitis egy ritkább varietásának nézi. Schweigger jelzi, hogy ha a homály a cornea közepe táján kezdődik, a homályos pontok néha gyűrüalakban összefolynak egymással, Schirmer azt találja, hogy nincsen semmi szükség arra és nem is volt szükség arra, hogy a keratitis annularist elkülönítsék és bár Vossius az ellen védekezik és kifejti, hogy a kórkép fellépésében, kifejlődésében és lefolyásában annyira jellegzetes és 8
