Szemészet, 1907 (44. évfolyam, 1-2. szám)
1907-03-03 / 1. szám
5 nincsen. 45/iooo mgm. T. R. 17-én s()/iooo — V20 ingni. T. R. A szemen kívül levő partialis injectio még mindig fennáll, a cornea szélén levő keratitis sclerotisansszei'íi infiltratio változatlanul fennáll. 21.-én köemelkedések nincsenek. m/iooo mgm. T. R. 23.-án 55/iooo mgm. T. R. 25.-én 00/i030 mgm. T. R. 28.-án 7°/iooo = 7/ioo mgm. T. R. Deczember 1-én 8/ioo mgm. T. R. Szem már teljesen halvány. 3.-án °/ioo mgm. T. R. 7.-én V10 mgm. T. R. 9.-én V10 mgm. T. R. 11.-én 2/10 mgm. T. R.. hömelkedés nincsen. 13.-án 2/io mgm. T. R. 15.-én 3/io mgm. T. R. 17.-én 4/io mgm. T. R. 19.-én. Tegnap höemelkedés maximuma 37'4 C.° volt. 4/io mgm. T. R. 23.-án. Beteg 111a távozik a. klinikáról. Á szem teljesen halvány, a duzzanat nyomtalanul eltűnt, a cornea szélén levő sclerotizáló infiltratum azonban változatlan maradt. Az alszár fekélyei teljesen begyógyultak, helyükön kissé barnás szinü heg van. Látása: j. sz. hh, b. sz. 5/s. Beteg 1906. junius 3.-án jelentkezett újból a klinikán; mint elmondja, elbocsátása óta teljesen egészségesnek s jól érezte magát, nem köhögött, vért nem köpött, éjjel nem vizzadt. Szeme teljesen halvány maradt. Látása j. sz. hh, b. sz. 5/s. A jobb szemen kívül a cornea-szél közelében egy-kót kissé tágabb és kanyar - gósabb vena látható. A cornea külső felében a corneo-scleralis határ kissé szabálytalan, mintha a sclera egyes helyeken mintegy egy-két mm.-rel messzebbre terjedne a cornea fölé, mint a belső oldalon. A bal alszáron kivül-alul kissé barnásán elszínesedett heges börteriilet. A jobb tüdőcsúcs felett csekély rövidülés, egyébként ép szervezet. Epilcrisis: Egy 15 éves fiúnál, ki hereditaer ugyan nem terhelt, de kinél a jobb lábon börtuberculosis, a jobb tüdejében pedig csúcsinfiltratum van jelen, két hó óta áll fenn egy scleritis és keratitis sclerotisans. A klinikai kép, hol a sclerán apró tuberculumok láthatók, valamint más szervek tuberculosisának jelenléte indított minket arra, hogy a scientist tuberculosus alapon fellépettnek tartsuk. Therapeutikus czélból tuberculin-injectiókat adtunk a betegnek ; V600 mgm.-mai kezdtük a befecskendéseket, igen lassan és óvatosan emelkedve a dosissal. Kezdetben a beteg höemelkedéssel reagált, sőt a szemen lokális reactiót is észleltünk, a mennyiben a sze m pirosabb lett, erősebben könyezett s a fénykerülés is növekedett. Később a beteg a befecskendezéseket igen jól tűrte minden höemelkedés nélkül, a csomócskák eltűntek, az episcleralis duzzanat lassanként csökkent, s végűi teljesen és nyomtalanul meggyógyult. Az injectiók helyén néhányszor lokális duzzanatot, infiltratiót észleltünk, mely azonban néhány nap alatt magától megszűnt. A lábon levő börfekélyek paquelinezés segélyével teljesen begyógyultak. A tiidöbeli folyamat úgy látszik kezdetben egy kis rosszabbodást mutatott, a menynyiben a befecskendezések kezdetén a tüdőből több váladék ürült, s a köpet néhányszor kissé véres volt, később azonban ez is teljesen megszűnt, s a beteg általános állapota is javult, a mennyiben arcza teltebb lett, testsúlyban is növekedett. Összesen három hónapig kezeltük tuberculinnal, s ezen idő alatt 31 befecskendezést kapott. A maximalis dosis 4/io mgm. volt. Öt hó múlva jelentkezett újból; ekkor jól és egészségesnek érzi magát, szemén kiújulás nincsen, sőt a tüdöbeli folyamat is javultnak látszik. II. eset. M. B. 18 éves, artista. Anamnesis: Szülei élnek és egészségesek, testvérei nincsenek. Családjában tiidöbajos beteg nincsen. Jobb szemén gyermekkora óta igen gyengén lát; két éves korában bottal megütötték jobb szemét. Nem emlékszik, hogy valaha szembaja lett volna, és egyébként is mindig egészséges volt. 4- 5 hót óta veszi észre, hogy jobb szemén alul kis pirosság támadt, mely orvosi kezelés daczára sem javult, sőt ellenkezőleg rosszabbodva az egész szerűtekére kiterjedt. Status praesens: A beteg 1906. január 3.-án jelentkezett először klinikánkon a következő jelenállapottal: jól táplált, erős férfibeteg, kissé halvány. Jobb tüdőben infiltratio apicis. Jobb szem: Az orbita külső szélén a külső szemzugot körülvevő, kiterjedt, szabálytalan alakú, a csonthoz forrt bőrheg látható, mely a szemhéjak mozgásait csekély mértékben befolyásolja. Az egész jobb szemteke kis mértékben tágult.
