Szemészet, 1907 (44. évfolyam, 1-2. szám)
1907-03-03 / 1. szám
34 déssel nem jártak. Természetes, hogy ily csekély számú befecskendés a beteg állapotában változást nem idézhetett elő. A beteg jelenlegi állapotáról levélbeli kérdezösködésünkre választ nem nyertünk. XVII. eset. K. B., 12 éves, tanuló. Anamnesis: Szülei, valamint három testvére, él és egészséges. Tudtával családjában tüdőbajban senki sem szenved avagy szenvedett. IV2 éve van baloldalt coxitise, mely miatt az első sebészeti klinikán áll gyógykezelés alatt; egyébként azonban mindig egészségesnek érezte magát, nem köhög, vért nem köpött, éjjel nem izzad. Állítása szerint csak 1 éve veszi észre mindkét szemén, hogy gyengén lát. Status praesens: A beteg 1906. április 9.-én jelentkezett klinikánkon, korához képest gyengén fejlett, kissé halvány. Mindkét tüdő ép, szervezetében a már említett ■coxitisen kívül más tuberculosus eredetű megbetegedés nem mutatható ki. Mindkét szem külsőleg normális. Tükörrel a papillától kifelé a jobb szemen közvetlenül a macula lutea alatt egy körülbelül 1 papillányi szabálytalan alakú fehér terület látszik, melynek külső két harmad része egy fél papilla széles világosabb övtől vau körülvéve, egyébként e terület elég éles szélű, s szélein mindenütt fekete pigmentgyürü övezi, sőt közepén is látható egy-két finomabb pigmentrög. Az említett terület felett néhány finom retinális ér vonul el, melyek helyenként szintén pigmentrögöktől vannak fedve. Az egész szemfenék peripheriáján, de különösen kivid és alul a chorioideális pigment zilált s helyenként kisebb-nagyobb világosabb foltok láthatók. A bal szemen a szemfenéki elváltozások teljesen hasonlók a jobb oldalhoz, csakhogy itt a föelváltozások távolabb esnek a macula luteától. Látás : Jobb szemen ö/70, bal szemen hh. Diagnosis: Chorioretinitis disseminata verosimiliter tuberculosa oculi utriusque. Epikrisis: Jelen esetben tehát egy 12 éves, hereditaer ugyan nem terhelt, de coxitis tuberculosában szenvedő fiúról van szó, kinek mindkét szemén elszórtan chorioretinitises góczai vannak. Tekintve az egyén korát, általános állapotát és különösen a jelenlevő coxitis tuberculosisát, minden valószínűség a mellett szól, hogy itt egy chorioretinitis tubercuiosa disseminatával állunk szemben, mely betegségnek klinikai képét Michel állította fel, létezését pedig Schultz Zehden az 1U05. berlini szemészgyülésben anatómiai bizonyítékokkal is megerősítette. XVIII. eset. H. K., 11 éves, napszámos leánya. Anamnesis: Szülei élnek, anyja egészséges, atyja höhög, s gyakran szenved éjjeli izzadásokban. 6 testvére közül 4 él és egészséges, 1 négy hónapos korban előtte ismeretlen bajban, 1 pedig 2 éves korban lázas betegségben halt meg. Beteg maga mindig egészséges volt; jelen baját 8 hét előtt vették észre szülei, kiknek csak ekkor tiint fel, hogy a gyermek bal szeme vörös, gyuladt. A szem eleinte fájdalmatlan volt, majd, körülbelül 4 hét óta mérsékelt, de állandó fájdalmai vannak. Beteg nem köhög, éjjeli izzadásai nincsenek, s egészségesnek érzi magát szembajától eltekintve. Status praesens: A beteg 1905. junius 20.-án jelentkezett klinikánkon a következő állapottal: A beteg korához képest elég jól fejlett és táplált, kissé halvány. Szervezetében lényegesebb eltérés nem mutatható ki. Jobb szem ép. A bal szem mellső részében egészében kissé tágult, a ciliaris tájnak megfelelőleg felül és alul félkörszerűleg számos kölesnyi, kékesen áttünö, elődomborodó scleralis tágulásos hely látható. Mérsékelt conjunctivalis és erősebb ciliaris injectio. A cornea egész kiterjedésében finoman szurkált, szövete azonban tiszta. A csarnok igen sekély, s majdnem teljesen vérrel és izzadmánynyal van kitöltve, csak felül és kissé belül látható az erősen fakó és duzzadt, zilált szálazatú iris, melynek szövetében mákszemnyi és nagyobb sárgás-fehér göböcskék székelnek, néhol annyira kiemelkedve, hogy a véres izzadmány daczára jól láthatók. A pupilla területe, valamint annak szomszédsága a vér és izzadmány miatt nem látható, s ugyancsak e miatt a mélyebb részek állapota sem Ítélhető meg. T. fokozott. Látás : Jobb szemen 5/s, bal szemen : fónysejtés szem előtt. Diagnosis: Tuberculosis iridis et corporis ciliaris oc. sinistri. Junius 25.-én. A beteg szüleit időközben levélben értesítettük, hogy a beteg szem enucleatiója feltétlenül szükséges. ‘26.-án. A csarnokban levő izzadmány és vér nagy része felszívódott, csarnok azonban igen sekély. Iris erősen előboltosul, egészében még duzzadtabb szövetű mint volt; szövetének egyes szálai láthatók csak, me-
