Szemészet, 1907 (44. évfolyam, 1-2. szám)
1907-03-03 / 1. szám
21 A hal alsó áthajtási redöben s tarsalis conjunctiván is néhány megnagyobbodott folliculus látható, egyébként azonban a conjunctiva s a szem többi részei is épek. Április 7.-én. A jobb felső átliajlási redöböl a legiukább elváltozott és legsűrűbben csomócskákat tartalmazó részlet kimetszése cocainanáesthesia mellett. A kimetszett rész egy kis darabkája házinyúl elülső csarnokábápoltatott, a nagyobbik rész formaiinba tétetett szövettani vizsgálat ezéljaira. Kötés. Április 9.-én. Nyitva marad. Diagnosis: Tuberculosis conjunctivae oculi dextri. Április 23.-án. Felvettük a klinikára. A felső áthajtás sebe már összenőtt. A praeauriculáris mirigy jóval nagyobb, féldiónyi, erősen ftuctuál. Este 1 ingni, alttuberculin (T. V.) az interscapuláris tájékba. 25.-én. Typikus lázreactio. Hőm. max. 38-5 C.°. 26.-án. ’/500 T. R. 27.-én. Az 1. sz. sebészeti klinikán a praeauriculáris mirigy abscessusánák punctiója és jodofonnglycerin befecskendezése. Kötés. 28.-án. 2 sói mgm. T. R. 30.-án 3/500 ingni. T. R. Május 1.-én. Ambuláns kezelésbe megy át. Jobb felső szemhéj már nem csüng le'annyira, a szem halvány, a conjunctiván azonban lényeges elváltozás nincsen. 2.-án 4/üoo mgm. T. li. 4.-én 5/:m mgm. T. R. 6.-án “wj mgm. T. R. 8.-án Vöoo mgm. 10.-én 8/öoo mgm. T. R. 12.-én 8,üoo mgm. T. R. 14.-én soo mgm. T. R. 16.-án 10 öoo mgm. T. R. Beteg állandóan láztalan. 19.-én ’Vsoo mgm. T. R. A praeauriculáris mirigy helyén alig kiemelkedő tömöttes kis duzzanat. A beoltott nyúl szemén igen typikus iritis tuberculosa fejlődött. 21.-én 12,5oo mgm. T. li. 24.-én 14 soo mgm. T. R. Beteg állandóan láztalan; a szemhéj majdnem normális, csak igen kissé áll lejebb mint a bal. A felső tarsális conjunctiva simább, túltengések kisebbek. Az alsó egészen sima, csak néhány apró follicuius látható még benne. Váladék már alig van. A fiúcska areza teltebb, színe jobb. 26.-án 17 wo mgm. T. R. 28.-án 1s/öoo mgm. T. R. 31.-én »/soo (4, too) mgm. T. R. Hőm. állandóan 37'0 C.° alatt. Junius 2.-án 4/ioo mgm. T. R. 5.-én 3 íoo mgm. T. R. 7.-én 5/ioo T. R. 9.-én •'' loo mgm. T. R. 12.-én °/ioo mgm. T. R. A jobb felső áthajtásban még néhány nagyobb granulatio, egyébként a conjunctiva vékonyabb, halványabb, csomók már nincsenek. 15.-én u/iuo mgm. T. R. 18.-án 7 Too mgm. T. R. A jobb és bal conjunctivák vörösek, duzzadtak, bő könyes-nyákos váladék. 19.-én. Ecsetelés 2°/o argentuinnitrieummal. 21.-én s/ioo mgm. T. R. Ecsetelés folytatva. A conjunctivák kevésbé duzzadtak, váladék csökkent. Láztalan. 23.-án 5/w mgm. T. R. 25.-én “/’so mgm. T. R. 27.-én 7 50 ingni. T. R. Láztalan. Még mindig kevés váladék. Ecsetelés folytatva. 30.-án s/öo mgm. T. R. Julius 2.-án 10/5u (2/io) mgm. T. R. A praeauriculáris mirigy helyén a legkisebb duzzanat sincs, csak a bőr kissé livid krajczárnyi területen. 4.-én 13/so mgm. T. R. 7.-én 14 jó mgm. T. R. 13.-án 20/öo (4;io) mgm. T. R. 16.-án VTo mgm. T. R. 19.-én °/io mgm. T. R. Állandóan láztalan. 23.-án 7/io mgm. T. R. 27.-én 7io mgm. T. R. 30.-án 8/io mgm. T. R. Augusztus 1.-én 8/io mgm.' T. R. A conjunctiva jóval vékonyabb, kezd átlátszó lenni, a kakastaréjszerű túltengések teljesen eltűntek. 4.-én 9/io mgm. T. R. 9.-én 1 mgm. T. R. 13.-án 1 mgm. T. R. 16.-án 1 ingni. T. R. Az alsó tarsális conjunctiván és az átliajlási redöben kivid még néhány folliculus, a felső még kissé vastagabb és egyenetlen. 18.-án 1 mgm. T. R. 21.-én 1 mgm. T. R. 24. én 1 mgm. T. R. 27.-én 1 mgm. T. R. 29.-én 1 mgm.JT._R. Szeptember 3.-án 1 mgm. T. R. 6.-án 1 mgm. T. R. 14.-én 1 mgm. T. RBeteg állandóan láztalan. A szem teljesen halvány, a felső szemhéj normális vastag' ságú, könnyen kifordítható, a szemrés a túloldalival egyenlő tagságú. Az alsó tarsális conjunctiva vékony, sima, átlátszó: rajta néhány megnagyobbodott folliculuson kivid elváltozás nincsen. A felsőn a kimetszett conjunctivarésznekjinegfelelöleg vonalas heg van a külső harmadban, egyébként a conjunctiva még kissé egyenetlen felszinü, kakastaréjszerű túltengések azonban rajta nincsenek, vékonyságát már kezdi vissza-, nyerni, ép így átlátszóságát is. Tuberculinkezelést folytatjuk. A kimetszett eonjunctivarészlet szövettani vizsgálatának eredménye a következő : a formalinfixálás, alkoholkeményités és celloidinbeágyazással készített s haematoxylin -j- Van Gieson illetve haematoxylin -)- eosinnal festett metszetek egyik szélén a conjunctiva többrétegű hengerhámma! borított, mely különböző mélységben helyenként számos kehelysejtet tartalmaz, egy-két legfelső sejtsora néhol ellaposodik. A hám alatti laza kötőszövetréteg már ezen oldalon is mérsékelt apró gömbsejtű beszürödést mutat, mely az általában tág erek körül sűrűbb góczokat alkot. Ezen kis góczok mindenütt közvetlenül a hám alatt fekszenek, s közepüket majd min-
