Szemészet, 1907 (44. évfolyam, 1-2. szám)
1907-03-03 / 1. szám
16 kéz negyedik ujjának harmadik perczét, majd a nyaki mirigyei genyednek el, majd jelentkezése előtt 2 hóval cariese támad a sternumon s ezzel körülbelül egyidejűleg episcleritise a jobb szemen. Már az anamnesis alapján is tuberculotikusnak kellett felvennünk az episcleritist, mint az igen typikusan lefolyó alttuberculinreactio is megerősített. Beteg 4 hónapja áll tuberculinkezelés alatt s összesen 22 injectiót kapott; ezen idő alatt a csomók teljesen visszafejlődtek s eltűntek s a corneális homályok is lényegesen tisztultak, sőt a sternum cariese is meggyógyult, a mennyiben a fájdalmak megszűntek s a fluctuatio már nem érezhető. A beteg még most is gyógykezelés alatt van. Igen érdekes ez esetben az az észleletünk, hogy e betegnél a fecskendő és a bőr legszorgosabb megtisztítása daczára is az injectiók túlnyomó többsége után lokális, steril abscessusokat kaptunk. VII. eset. H. E., 30 éves, tanítónő. Anamnesis: Atyja régen alszárüszkösödésben halt meg, anyja ól és egészséges. Egy nőtestvére 15 éves korban tüdövészben, 3 ismeretlen bajban halt meg, egy testvére él és egészséges. Szembaján kívül soha más betegségben nem szenvedett. E baja 4 év óta áll fenn és a bal szemen keletkezett először. Sokáig állott orvosi kezelés alatt, míg 1905. augusztus havában először jelentkezett klinikánkon, hol akkor episcleritis diagnosissal állott gyógykezelés alatt. Baja akkor meggyógyult, de ugyanazon öv novemberében újólag kiújult, és pedig mindkét szemén; a balon most már a cornea is részesedett keratitis sclerotisans képében. Egy újabb recidiva volt 1906. januárjában, és most április hó végén is. Status praesens: A beteg 1906. május 1.-én jelentkezett újból klinikánkon a következő jelenállapottal: A jól fejlett, de kissé sovány és halvány nőbeteg szervezete ép, tuberculosisnak semmi nyoma. Nyakán nehány megnagyobbodott mirigy tapintható. Jobb szemen: Felül-beliil közel a limbushoz lencsényi lapos, elmosódott határú, sárgásszürke csomó, mely körül elég élénk partiális ciliáris belöveltség van, s melyhez nehány kitágult episclerális vena húzódik. Egyébként a szem normális. Bal szem: A sclerán közel a corneaszélhez több kisebb-nagyobb, szabálytalan alakú, de elég éles határú kékesszürke folt látható. A szem maga felül a limbusban látható lencsényi partiális ciliáris injectiótól eltekintve teljesen halvány. A corneában több szabálytalan alakú mély parenchymás homály van ; e homályok egyes körülírt, kölesnyi, kerek helyeken különösen sűrűek. Látás : j. sz. 8/b, b. sz. s/30. Diagnosis: Episcleritis tuberculosa oculi utriusque, keratitis sclerotisans oculi sinistri. Május 4.-én 1 mgm. T. V. 5.-én. Nagy fejfájás, rosszullét, hőm. max. 38'7 C.°. 10.-én V500 T. R. 14.-én 2/soo mgm. 15.-én láztalan. 17.-én 8/aoo mgm. T. R. A jobb szem episclerális duzzanata kisebb, a bal cornea körülirt, sűrűbb inűltratumai feltűnően tisztulnak, éles szélüket elvesztették. 21.-én4/soo mgm. T. R. 24.-én 5/soo mgm. T. R. 28.-án 8/öoo mgm. T. R. 31.-én Vsoo mgm. T. R. Beteg állandóan láztalan. Jobb szemen az episclerális duzzanat teljesen eltűnt, s a szem nehány episclerális értől eltekintve teljesen halvány. Bal szembe, a homályok gyorsabb feltisztitása érdekében dioninpor. Junius 5.-én s/soo mgm. T. R. A bal alsó szemhéji conjunctiván a dioninpor utolsó alkalmazása helyén borsónyi felszínes anyaghiány. Dionin elmarad. Junius 7.-én 10/500 mgm. T. R. 10.-én 13/soo mgm. T. R. Láztalan. Bal szemen fölül igen kis partiális injectio a limbusban egy mákszemnyi sárgás folt körül; a cornea centrumában levő homály ma valamivel sűrűbb. Jobb szemen egyenesen belül kis körülirt conjunctivális injectio. 12.-én ts/soo mgm. T. R. 15.-én 16/500 mgm. T. R. Láztalan. A bal szemen kívül s kissé felfelé új mákszemnyi hólyagszerü áttünő göböcske csekély környező belöveltséggel, a régi már teljesen eltűnt. 18.-án 2%oo mgm. T. R. A jobb szem teljesen halvány, a bal szemen is a göböcske környéke jóval halványabb. 21.-én 6/ioo mgm. T. R. A jobb szemen a corneaszéltöl 3—4 mm.-nyíre egy új kis göböcske, csekély környező injectióval : a bal szem halvány, a göböcske azonban változatlan. 23.-án 10/ioo mgm. T. R. A jobb szem valamivel vörösebb, a csomócskák azonban mindkét oldalt kisebbek. 25.-én 14/ioo mgm. T. R. 26.-án. Nagyfokú rosszullét, fejfájás, hőm. max. 38-9 C.° 27.-én 14/ioo mgm. T. R. Csomócskák már majdnem teljesen eltűntek. 28.-án hőm. max. 39‘0 C.° 30.-án 12/ioo mgm. T. R. A jobb szemen befelé még kis partiális belöveltség, a csomók azonban már mindkét szemen teljesen eltűntek. A bal cornea valamivel tisztább, a homályok vékonyabbak. Láztalan.
