Szemészet, 1907 (44. évfolyam, 1-2. szám)
1907-03-03 / 1. szám
17 Julius 2.-án 13/ioo mgm. T. R. 4.-én 15/ioo mgm. T. R. Mindkét szem teljesen halvány, csomó nincs. A bal corneában corneális mikroskoppal mély parenchymas diffus homályok láthatók, melybe a sclera felöl néhány mély ér húzódik, 5.-én hőm. max. 38'9 Cl0 7.-én kezelés félbeszakad, miután a beteg több hétre elutazik. Augusztus 27.-én jelentkezett újból. Miután a kezelés alól kimaradt, szeme 3—4 hétig teljesen halvány volt, augusztus elején azonban jobb szemén belül egy csomó keletkezett, mely azóta állandóan fennáll. A jobb cornea limbusában belül borsszemnyi sárgás-szürke csomó, partiális injeotiótól körülvéve. Vsoo mgm. T. R. 29.-én 2,500 mgm. T. R. A csomó jóval kisebb, s az injectio is engedett. 31.-én 3/500 mgm. T. R. A jobb szem injectiója ma valamivel erősebb. Szeptember 3.-án 4/óoo mgm. T. R. A jobb szemen ma kifejezett ciliáris injectio, különálló nagyobb csomó azonban nincsen. Nagy fájdalmakról panaszkodik. R. borogatás. atropin háromszor. 5.-én 5/r>oo mgm. T. R., nincs változás. 6.-án hőm. max. 38'1 C.° 7.-én 5 500 mgm. T. R. A jobb szem ciliáris injectiója ma teljesen eltűnt: belül-alul kis csomó partiális injectióval. 10.-én a/soo mgm. T. R. 12.-én 7/r>oo mgm. T. R. 17.-én 8/500 mgm. T. R. A jobb szem a beliil-alnl levő kis partiális injectiótól eltekintve, teljesen halvány, csomó nincs. A bal szem homályai jóval tisztábbak, mint a kezelés kezdetekor. A tuberculin-injectiókat folytatjuk. Epikrisis: A 30 éves nőbeteg, ki hereditaer nem terhelt ugyan, de kinek egy testvére tüdövészben halt meg, mindkét szemén 4 év óta folyton recidiváló episcleritisekben szenved, melyek a bal szemen már keratitis sclerotisanssal is komplikálódtak. A tubereulotikus alap felvételére, a különben teljesen egészséges betegnél, az igen typikusan lefolyt T. V. reactio jogosított fel. 21 befeeskendésre, melyet a beteg 2 hó leforgása alatt kapott, mindkét szem tényleg teljesen megbékült, s a bal szem mély homályai is lényegesen tisztultak, úgy hogy a látás 5/ao-ról 5/u>re javult. Beteg ekkor nyaralni utazott s a kezelés félbeszakadt majd 2 hónapra. Távollétének első hónapjában a jobb szem bántalma kiújult. Érdekesnek tartom feljegyezni, hogy a 2 hónapi pausa után a kezelés újból való felvételénél az első injectiók után a jobb szemen igen vehemens gyuladásos roham tört ki, mely azonban a befecskendések folytatása mellett rövid idő alatt visszafejlődött. VIII. eset. B. J., 26 éves, hivatalnok neje. Anamnesis: Szülei öreg korban (50—60 éves) haltak meg, 3 testvére él és egészséges, egy kicsi korban halt meg. Családjában tudtával tüdőbeteg nincsen. Jelen szembajáig mindig egészséges volt; e baja 4 hónapja áll fenn, minden fájdalom nélkül, lassan keletkezett akkép, hogy szemén kis piros foltok támadtak, melyek azóta állandóan fennállanak és folyton újakkal szaporodnak. Status praesens: A beteg 1906. junius hó 6.-án jelentkezett klinikánkon a következő jelenállapottal: A jól fejlett, de lesoványodott nőbeteg szervezete ép, tubereulosisnak semmi nyoma. Jobboldalt az alsó állkapocs alatt egy szabálytalan alakú, a csonttal összefüggő heg van, melynek eredetéről azonban felvilágosítást adni nem tud. Jobb szem : A szemhéjak épek, a szemrés normális tágságú ; a tarsális conjunctivák, valamint az • áthajtási redök is normálisak, legfeljebb talán valamivel vörösebbek a túloldalinál. A bulbáris conjunctiva a limbustól egyenesen kifelé partiális ciliáris injectiót mutat s ugyanitt több tág kanyargós vena vesz körül egy épen a szemrésbe eső kb. háromszög alakú területet, mely csupa apró, sárgás-szürke, részben összefolyó, részben elég jól elhatárolt, kissé kiemelkedő, tűszúrás egész gombostüfejnyi csomócskákból áll. Több hasonló, de különálló csomócska van a szemteke külső falán e fentebb leirt területen kívül is. A limbustól befelé szintén a szemrésben egy jóval nagyobb, talán fillérnyi területen teljesen hasonló elváltozást találunk, itt is sok apró sárgás-szürke csomócska van, melyek mintegy az aequator és a limbus között a középen egy nagyobb csomóba folynak össze; befelé az elváltozás egész a carunculáig terjed, sőt azt is magába foglalja, mert az is kissé belövelt, duzzadt, s rajta több tttszúrásnyi, sőt még annál is kisebb csomócska vau. A cornea ép, csarnok és iris normálisak, pupilla középtág, fényre és alkalmazkodásra jól reagál; szemfenék ép. Bal széni ép. Látás: Jobb szemen 5/is, a bal szemen 5/s. 2
