Szemészet, 1907 (44. évfolyam, 1-2. szám)
1907-03-03 / 1. szám
9 injectiótól körülvéve. 30.-án. Jobb corneaszéli csomócska teteje kifoszlott. Bal szemen, melyen eddig; semmi kóros eltérés nem volt, a eornea-széltöl befele kisfokéi partiális injectio. Calomel mindkét szembe. 31.-én 35/ioo mgm. T. R. Jobb szem teljesen halvány, csomócska alig látható, tüszúrásnyi; bal szem bellii halvány, de ma a corneától kifelé van a kis partiális injectio. Június 2.-án. Mindkét szem halvány. Calomel folytatva. 30/ioo (3/io) mgm T. K. 5.-én 85/100 mgm. T. R. 7.-én 35/ioo mgm. T. R. 9. én 40/ioo (4/io) mgm. T. R. Mindkét szem halvány. Jobb szemen a csomócskának helyén tiikröztetésnél még tüszúrásnyi kis kiemelkedés látható, melynek udvaraként félköralakú, repczemagnyi mély fehéres infiltratum terjed a cornea szélébe. A régebbi homályok úgy a mélyek, mint a felületesek határozottan tisztábbak. 10.-én. Igen nagyfokú rosszullét, hőm. max. 39-4 C.° 12.-én láztalan. 13.-án 4/io mgm. T. R. 15.-én 4/io tagm. T. R. 17.-én °/io mgm. T. R. 18.-án 5/io mgm. T. R. 20.-án Láztalan. Beteg mai nappal fenyves vidékre utazik nyaralni. Mindkét szem teljesen halvány : a jobb cornea közepétől kissé ki- és aláfelé egy ferde irányú, kb. ]/a cm. hosszú és iVa mm. széles elmosódott határú felszínes, szürkés-fehér homály van, melyhez alul-belül és kívül néhány igen finom felszínes és mélyen fekvő ér húzódik. Ezen hosszúkás homálytól kissé befelé egy kb. kendermagnyi sokkal finomabb és rorneális mikroskoppal igen jól láthatólag mélyebb niveauban fekvő, elmosódott szélű homály van; ehhez hasonló, de kisebb homály van még egyenesen befelé és kifelé a cornea szélének közelében, valamint magán a corneosclerális határon felül is, úgy hogy e határ itt egyenetlennek látszik, mintha a sclera a cornea szövetébe beterjedne. A cornea felszíne mindenütt csillog, s a szem többi részei épek. Látás j. szemen 1-5 m. o. u. — 13'0 D. V = 6/30. b. szemen 2 m. o. u. — 13 0 D. V = 5/;. Epikrisis: Jelen esetben egy 28 éves hereditaer terhelt nőbeteggel állunk szemben, kinek szervezete különben teljesen egészséges, s ki egy typikus episcleritis et keratitis sclerotisansban szenved. A betegség tuberculotikus jellegét a rendkívül typikus alttubereulinreactio bizonyította be. A betegnél therapeutikus czélból T. R. injectiókat adtunk ; összesen nyolcz hónapig állott ily kezelés alatt, s 80 befecskendést kapott; szembaja ezen idő alatt teljesen meggyógyult. Érdekes, hogy a beteg mily nehezen tűrte a tuberculint, úgy hogy a dosissal csak igen lassan tudtunk emelkedni, többszörösen kellett ugyanazt a dosist adni, sőt gyakran le is kellett szállítani. A tuberculin nála igen heves általános és sokszor lokális reactiót idézett elő, és pedig egészen rendszertelenül, a mennyiben néha ugyanazon dosis, mely egyszer semmi höemelkedést sem okozott, ismétléskor igen magas lázakat hozott létre. A befecskendés helyén a legnagyobb elövigyázat és tisztaság daczára is többször kaptunk abscessusokat, melyek azonban sterileknek bizonyultak, mivel sem a fedlemezpraeparatumokon, sem pedig oltás útján mikroorganismusokat kimutatnunk nem sikerült. Érdekes még jelen esetben az episcleritis tuberculosának phlyctaenás szemgyuladással való párosulása. IV. eset. L. K., 22 éves, tanító. Anamnesis: Atyja él és egészséges, anyja 13 év előtt tüdöbajban halt meg; egy testvére szintén tüdöbajban, egy másik kicsi korban, beteg állítása szerint belső sérülés folytán halt meg. Hat testvére él és egészséges. Hót éves korában romlott meg látása, úgy hallotta, hogy homokkal játszott, s ez ment bal szemébe. 1899-ben jelentkezett először klinikánkon, látása ekkor jobb szemén 5/2o volt, bal szemén csak szem előtt olvasott ujjakat. Az akkori diagnosis a következő volt: iridocyclitis chronica oculi dextri, conjunctivitis phlyctaenosa, cicatrix adhaerens oculi sinistri. Bal szemén ekkor a gyuladás megszűntével irideetomia végeztetett, s látása elbocsátáskor a jobb szemen &/i5 ?, a balon két méterről ujjolvasás volt. Ezen időtől kezdve egész a múlt év (1905.) májusáig szemei békések voltak, ekkor azonban jobb szeme kipirosodott, fájni kezdett s látása is romlott. Baját rögtön orvossal kezeltette, azonban szeme nem javulván, 1905. júniusban újból a klinikára vétette fel magát a jobb szemen s/5o, a balon L5 méterről olvas ujjakat visussal. Egy hónapi kezelés után, mely meleg borogatás, atropin, majd öt inunctio és aspirinból
